Come Affrontare la Tricotillomania

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La tricotillomania è il desiderio incontrollabile di strapparsi i capelli dalla cute o i peli dalle sopracciglia o da altre parti del corpo. Strapparsi i capelli spesso lascia delle chiazze calve sulla testa, che possono portare le persone affette da questo disturbo a sentire la necessità di coprirsi.[1] Circa l'1% della popolazione adulta mostra i sintomi della tricotillomania e la maggioranza delle persone colpite sono donne.[2] Questa tendenza compulsiva a strapparsi i capelli inizia spesso nei primi anni dell'adolescenza, ma può presentarsi più tardi o in età più giovane. Se abbinata alla depressione, la tricotillomania può portare a difficoltà sociali e in ambiente lavorativo.[3] Potresti sentirti senza speranze se fossi affetto da questo disturbo, ma può essere trattato con ottimi risultati.

Parte 1
Parte 1 di 6:
Identificare i Fattori Scatenanti

  1. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 1
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    Fai attenzione a quando ti strappi i capelli. Considera in quali situazioni lo fai più spesso. Ti capita solo quando sei depresso? Arrabbiato? Confuso? Frustrato? Capire cosa scatena questo comportamento compulsivo può aiutarti a trovare altri modi, più salutari, di affrontare i problemi.
    • Per due settimane, annota tutte le occasioni in cui ti strappi i capelli. Registra cos'è accaduto subito prima dell'evento e cosa provavi.
  2. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 2
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    Prendi nota di come ti sei sentito quando ti sei strappato i capelli. Quando cerchi di capire cosa scatena il tuo disturbo, cerca di individuare cosa rinforza questo comportamento. Se ti strappi i capelli quando sei ansioso, e questo riesce a calmarti, l'azione trova un rinforzo positivo nella sensazione di sollievo.[4] Scrivi come ti sei sentito durante e subito dopo l'episodio.
    • Comprendere questo aspetto può aiutarti ad affrontare l'ansia, perché potrai provare un'altra strategia che possa farti sentire sollevato ed evitare di strapparti i capelli.
    • Esistono tre diverse fasi per chi soffre di tricotillomania. Non tutti i pazienti affrontano ogni fase e di seguito ne troverai una descrizione:[5]
      • 1. Inizialmente avverti tensione, accompagnata dal desiderio di strapparti i capelli.
      • 2. Inizi a strapparti i capelli. La sensazione che provi è molto bella, un misto di sollievo ed eccitazione.
      • 3. Dopo esserti strappato i capelli, potresti avvertire senso di colpa, rimorso e vergogna. Potresti tentare di coprire le zone calve con bandane, cappelli, parrucche, ecc. Alla fine però la tua calvizie sarà evidente a tutti e inizierai a nasconderti. Potresti sentirti umiliato.
  3. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 3
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    Esamina i capelli che ti stai strappando. Lo fai perché non ti piace un certo tipo di ciocche? Ad esempio, ci sono alcune persone che si strappano in modo compulsivo i capelli bianchi, perché li trovano antiestetici e non vogliono averli.[6]
    • Puoi lavorare su questo tipo di fattori scatenanti riformulando la tua percezione di quei capelli. Nessun capello è di per sé dannoso — tutti hanno una funzione. Cerca di cambiare il tuo modo di pensare per ridurre la tentazione di strapparti i capelli.
  4. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 4
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    Considera i fattori che hanno influenzato la tua infanzia. La causa iniziale della tricotillomania può essere genetica o ambientale. I ricercatori hanno riscontrato similitudini con i fattori scatenanti del disturbo ossessivo compulsivo e ritengono che le esperienze caotiche e stressanti nell'infanzia o le relazioni malsane con i genitori o chi ne fa le veci possano essere alla base di questo disturbo.
    • Uno studio ha dimostrato che più di due terzi di chi soffre di questo disturbo ha avuto almeno un'esperienza traumatica nella vita e a un quinto di loro è stato diagnosticato il disturbo post-traumatico da stress. [7] Questo ha portato a ipotizzare che strapparsi i capelli sia un modo per affrontare queste situazioni difficili.
  5. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 5
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    Considera i precedenti familiari. Quando cerchi la causa della tua tricotillomania, scopri se in famiglia esistono precedenti di problemi con i capelli, disturbi ossessivi compulsivi o problemi d'ansia. I rischi di sviluppare la tricotillomania sono molto più alti se in famiglia si è già presentato questo problema in passato.[8]
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Parte 2
Parte 2 di 6:
Sviluppare Strategie per Smettere di Strapparti i Capelli

  1. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 6
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    Sviluppa un piano per fermarti. Una delle strategie che puoi adottare è detta "Notare, Interrompere e Scegliere". [9] Il piano prevede di notare quando hai voglia di strapparti i capelli, per poi fermare la catena di pensieri e la tentazione di farlo grazie a dei promemoria mentali positivi. Poi, potrai scegliere di fare qualcos'altro che possa rilassarti e calmarti.
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    Tieni un diario o un grafico degli episodi in cui ti strappi i capelli. Grazie ai tuoi appunti, potrai avere un'idea più chiara dei momenti in cui si presenta il disturbo, dei suoi fattori scatenanti e del suo impatto. Registra la data, l'ora, il luogo, il numero di capelli che ti sei strappato e lo strumento che hai usato per farlo. Scrivi anche i pensieri e le sensazioni che provavi. Si tratta di un ottimo modo per liberarti della vergogna e per esprimere l'impatto che il disturbo ha sulla tua vita.
    • Quando conti i capelli che hai strappato, avrai un'idea realistica di quanti capelli stai levando dalla testa; il risultato ti sorprende? Quanto tempo passi a farlo? Più di quello che pensavi?[10]
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    Esprimi le tue emozioni in modo alternativo. Quando hai individuato i segnali di avvertimento e i fattori scatenanti, scrivi un elenco di ciò che puoi fare piuttosto di strapparti i capelli. Qualunque siano le alternative, dovrebbero essere semplici e di facile accesso. Ecco alcuni suggerimenti per esprimere le tue emozioni e i tuoi sentimenti in modo diverso: [11]
    • Schiarisciti le idee per alcuni minuti;
    • Disegna o scarabocchia su della carta;
    • Dipingi;
    • Ascolta musica in linea con le tue emozioni;
    • Chiama un amico;
    • Fai volontariato;
    • Pulisci casa;
    • Gioca a dei videogiochi.
  4. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 9
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    Prova un promemoria fisico per riuscire a fermarti. Se ti strappi i capelli in modo involontario, potresti aver bisogno di un promemoria fisico per evitare di farlo. Come barriera fisica, puoi provare a indossare un peso da polso o un guanto di gomma sulla mano che usi per strapparti i capelli.
    • Potresti anche affiggere dei Post-it nei luoghi in cui hai la tendenza a strapparti i capelli più spesso. Possono agire anch'essi da promemoria fisici.
  5. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 10
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    Allontanati dai fattori scatenanti. Anche se probabilmente non è possibile eliminare tutti i fattori scatenanti che ti spingono a strapparti i capelli, potresti almeno ridurre l'esposizione a essi. È la tua ragazza la causa di molti degli episodi? Forse dovresti riconsiderare la vostra relazione. Lo stress è provocato dal tuo capo? Forse dovresti trovare un nuovo lavoro.
    • Naturalmente, per molte persone i fattori scatenanti non sono di facile individuazione o non sono evitabili; spesso le cause della tricotillomania sono cambiamenti di scuola, abusi, scoperte nella propria sessualità, conflitti familiari, il decesso di un genitore o persino i cambiamenti ormonali che avvengono nella pubertà. È molto difficile, se non impossibile, allontanarsi da questi fattori. Se è anche il tuo caso, continua a lavorare per accettarti, modificando le tue abitudini e trovando l'aiuto delle persone a te vicine per affrontare il tuo disturbo.
  6. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 11
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    Riduci il prurito o le sensazioni strane in testa. Usa un olio naturale per idratare i follicoli e ridurre il prurito, ma soprattutto abituati ad accarezzare e pettinare i capelli invece di tirarli e strapparli. Assicurati di usare un prodotto completamente naturale, ad esempio un mix di oli essenziali e olio di ricino. Non usare mai prodotti chimici.
    • Fai molta attenzione ai prodotti che promettono una soluzione rapida al tuo problema. Non dovresti fidarti dei trattamenti che assicurano risultati o cure istantanee, perché non esiste una cura di un giorno per la tricotillomania.
    • Puoi chiedere al tuo medico una prescrizione per una crema anestetica per la testa. Può esserti utile se uno dei fattori scatenanti è un "prurito" o una strana sensazione in testa. Nel caso di studio di una ragazza di 16 anni, è stato riscontrato che l'uso temporaneo di una crema anestetica, in combinazione con la psicoterapia, ha portato all'interruzione dell'abitudine di strapparsi i capelli.[12]
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Parte 3
Parte 3 di 6:
Migliorare Autostima e Accettazione di Sé

  1. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 12
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    Pensa al presente. Spesso, ti strapperai i capelli quando non sarai disposto ad accettare le emozioni negative o i sentimenti sgradevoli.[13] Usa le tecniche di meditazione consapevole per riuscire ad accettare meglio queste emozioni come parte naturale dell'esperienza umana. Non devono necessariamente essere evitate.[14] Se terrai sotto controllo il bisogno di evitare il disagio, riuscirai a strapparti meno i capelli.
    • Prova questo esercizio per accrescere la tua consapevolezza: siediti in un luogo tranquillo e comodo. Fai respiri profondi. Inspira contando fino a quattro, trattieni il respiro contando fino a quattro, poi fai lo stesso quando espiri. Continuando a respirare, la tua mente inizierà probabilmente a vagare. Riconosci questi pensieri senza giudicarli e lasciali andare. Riporta l'attenzione sul respiro.
  2. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 13
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    Accresci la tua autostima. Molte persone colpite da questo disturbo non sono molto sicure di sé o hanno poca autostima. Per accettarti di più e avere più sicurezza, usa l'ACT (Acceptance e Commitment Therapy, terapia dell'impegno e accettazione), un approccio terapeutico. Questa terapia può aiutarti ad avere valori più chiari e concentrarti sugli obiettivi della tua vita. Accrescere la tua autostima è una parte importante del recupero.
    • Ricorda, sei una persona unica e meravigliosa. Sei amato e la tua vita è preziosissima. Non importa cosa senti dire dagli altri: dovresti amare te stesso.
  3. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 14
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    Sostituisci i pensieri negativi con quelli positivi. I pensieri negativi possono ridurre la tua autostima e farti venire la tentazione di tirarti i capelli. I pensieri pessimisti, la paura del fallimento e altri pensieri negativi ti porteranno a credere di non essere all'altezza. Cambia queste abitudini mentali per aumentare la tua sicurezza. Ecco alcuni esempi di come puoi cambiare il modo in cui pensi a te stesso:[15]
    • Ad esempio, se pensassi "Non ho niente di interessante da dire, quindi capisco perché le persone pensano che io sia patetico", dovresti impegnarti a correggere queste sensazioni. Dici a te stesso: "In alcuni casi non ho molto da dire, ma non è un problema. Non sono responsabile del divertimento degli altri e non sono solo io a dover portare avanti le conversazioni".
    • Sostituisci i pensieri critici con pensieri produttivi. Ecco un esempio di critica fine a se stessa: "Non andrò mai a cena con loro. L'ultima volta mi sono sentito così imbarazzato dopo il mio commento fuori luogo. Sono così stupido". Sostituiscilo con un pensiero produttivo: "L'ultima volta che abbiamo cenato tutti insieme mi sono sentito davvero in imbarazzo, ma so che commettere errori è normale. Non sono stupido. Ho solo commesso uno sbaglio in buona fede".
    • Esercitandoti a riconoscere questi pensieri e a cambiarli, noterai un aumento dell'autostima e della sicurezza.[16]
  4. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 15
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    Annota i tuoi punti di forza e i tuoi successi. Si tratta di un altro modo per accettare le tue emozioni e accrescere l'autostima.[17] Rileggi spesso questo elenco.
    • Se non riesci a trovare nulla da inserire nella lista, parla con un amico fidato o un familiare, chiedendogli di aiutarti a trovare delle idee. Non trascurare alcun risultato, neppure quelli più piccoli. Continua ad aggiornare la lista con il passare del tempo.
  5. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 16
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    Impara a comunicare in modo assertivo con le altre persone. Esercitarti nell'assertività può aiutarti a superare le situazioni in cui ti senti messo in difficoltà dal prossimo. Ad esempio:
    • Impara a dire no. Se le persone ti fanno richieste che non vuoi soddisfare, afferma le tue esigenze rispondendo no.
    • Non essere troppo accomodante. Non fare cose solo per ottenere l'approvazione di qualcuno. Scopri cos'è davvero importante per te. Chiedi ciò che vuoi.
    • Usa affermazioni in prima persona. Queste affermazioni ti aiutano ad assumere responsabilità di emozioni e reazioni. Ad esempio, invece di dire "Non mi ascolti mai", potresti dire: "Mi sento ignorato quando guardi il telefono mentre parliamo".
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Parte 4
Parte 4 di 6:
Ridurre lo Stress

  1. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 17
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    Elimina alcune delle fonti di stress. Molte persone notano che lo stress scatena il desiderio di strapparsi i capelli.[18] Fai il possibile per ridurre lo stress e impara come gestirlo, adottando tecniche migliori.
    • Scrivi una lista delle cose che ti stressano. Possono essere aspetti importanti, come il denaro e il lavoro, o piccole cose, come le lunghe file alla cassa del supermercato. Anche se non puoi evitare tutti i fattori che provocano stress, puoi ridurre al minimo l'esposizione ad alcuni di essi.
  2. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 18
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    Rilassa i muscoli grazie alla tecnica del rilassamento muscolare progressivo. Ti aiuterà a ridurre lo stress. [19] Questo tipo di rilassamento allenta la tensione muscolare e comunica al corpo di iniziare a rilassarsi. Contraendo e rilasciando i muscoli, potrai lentamente riacquistare la calma.
    • Contrai i muscoli per sei secondi, poi rilascia la tensione per sei secondi. Fai molta attenzione al rilassamento di ogni muscolo.
    • Parti dalla testa e prosegui fino alle dita dei piedi per rilassare tutto il corpo.
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    Prova la meditazione. Può essere molto utile per ridurre lo stress. Meditare seguendo un programma regolare, anche per soli 10 minuti al giorno, può aiutarti a schiarire le idee e a concentrare le energie in attività positive.
    • Per meditare, trova un luogo tranquillo, dove sedere o sdraiarti. Inizia a respirare profondamente e lentamente. Potresti persino provare la visualizzazione guidata, che prevede di immaginare un luogo pacifico come una spiaggia, un ruscello o un bosco.
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    Dormi abbastanza. Assicurati di dormire seguendo orari regolari e di farlo abbastanza ogni notte. Cerca di dormire almeno sette o otto ore per notte.
    • Se hai problemi ad addormentarti, prova ad ascoltare della musica rilassante. Evita di guardare qualunque schermo per almeno 15 minuti prima di dormire.
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    Prova a fare attività fisica. Degli studi hanno dimostrato che è possibile ridurre molto lo stress grazie a un programma di esercizio regolare.[20] Il tuo corpo aumenterà la produzione di endorfine, che ti faranno sentire più positivo.
    • Non serve correre per un'ora al giorno. Puoi fare altre attività che ti piacciono di più. Prova lo yoga, le arti marziali o ciò che preferisci. Persino il giardinaggio può darti più energie.
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Parte 5
Parte 5 di 6:
Trovare Aiuto

  1. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 22
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    Parla con un amico fidato o un familiare. Parla del tuo disturbo con una persona di cui ti fidi. Se non riesci a parlarne a voce, scrivi una lettera o un'e-mail. Se hai paura di parlare delle tue difficoltà con la malattia, parla almeno dei tuoi sentimenti.
    • Potresti anche avvertire familiari e amici di quali siano i fattori scatenanti del tuo problema. In questo modo, potranno ricordarti quando corri il rischio di strapparti i capelli. Potranno anche aiutarti a trovare un comportamento alternativo.
    • Chiedi ad amici e familiari di darti un rinforzo positivo quando ti vedono adottare alternative sane al tuo problema.[21]
  2. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 23
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    Consulta un professionista dell'igiene mentale. Uno psicologo può aiutarti a trovare dei metodi per affrontare il disturbo, a superare la depressione e gli altri problemi che possono contribuire al tuo comportamento autolesionista.
    • Se il primo psicologo con cui parli non è in grado di aiutarti, trovane un altro. Non sei legato a un solo professionista. È importante trovare una persona con la quale senti un legame e che ti dia l'impressione di essere d'aiuto.
    • I tipi di terapia che possono aiutarti includono la terapia comportamentale (soprattutto l'addestramento per il controllo delle abitudini), la psicoterapia, la psicoterapia psicodinamica, l'ipnoterapia, la psicologia cognitivo-comportamentale e i farmaci antidepressivi.[22]
  3. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 24
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    Chiedi informazioni al tuo medico sulle terapie farmacologiche. È stato dimostrato che molti farmaci sono efficaci nel trattamento della tricotillomania. Fluoxetina, Aripiprazolo, Olanzapina e Risperidone sono i farmaci usati più comunemente. Aiutano a regolare le reazioni chimiche del cervello e a ridurre i sintomi di ansia, depressione e altre emozioni che possono portarti a strappare i capelli.[23]
  4. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 25
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    Consulta un gruppo di supporto online o via telefono. Se non hai la possibilità di incontrare uno psicologo, puoi sfruttare altre risorse. Il Trichotillomania Learning Center, ad esempio, offre gruppi di sostegno online (in inglese).
    • Purtroppo, in Italia non è attivo alcun numero di supporto per chi soffre di tricotillomania. Però, se ti trovassi negli Stati Uniti, potresti telefonare al numero gratuito offerto dalla Seven Counties Services, Inc.: 800-221-0446.
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Parte 6
Parte 6 di 6:
Diagnosticare la Tricotillomania

  1. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 26
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    Fai attenzione a determinate azioni o reazioni che possono essere sintomi di questo disturbo. La tricotillomania è classificata ufficialmente come disturbo del controllo degli impulsi, come la piromania, la cleptomania e la tendenza patologica al gioco d'azzardo. Se soffri di tricotillomania, potresti agire o reagire in alcuni modi quando ti strappi i capelli, inclusi:
    • Masticare o mangiare i capelli che ti sei strappato;
    • Strofinare i capelli strappati sulle labbra o sul viso;
    • Una sensazione di tensione crescente che precede lo strappo dei capelli o il tentativo di resistere alla tentazione;
    • Piacere, gratificazione o sollievo al momento dello strappo;
    • Notare di strapparti i capelli senza accorgertene (strappo "automatico" o involontario);
    • Consapevolezza di strapparti i capelli volontariamente (strappo "concentrato")[24] ;
    • Usare pinzette o altri strumenti per strappare i capelli.[25]
  2. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 27
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    Impara a riconoscere i sintomi fisici del disturbo. Esistono alcuni segnali che rivelano che una persona soffre di tricotillomania. Questi comprendono:
    • Caduta dei capelli visibile provocata dai continui strappi;
    • Zone calve a macchie sulla cute o in altre zone del corpo;
    • Sopracciglia o ciglia mancanti o rade;
    • Follicoli dei capelli infetti.
  3. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 28
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    Osserva se hai altri problemi compulsivi. Alcune persone che si strappano i capelli si accorgono anche di mangiarsi le unghie, succhiarsi i pollici, sbattere la testa e grattarsi in modo compulsivo.
    • Prendi nota di questi comportamenti nel corso di diversi giorni, per verificare se siano abituali. Nota quando avvengono e con che frequenza.
  4. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 29
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    Valuta se hai altri disturbi. Cerca di capire se la tricotillomania è l'unico disturbo che ti affligge. Chi si strappa i capelli in modo compulsivo può soffrire di depressione, disturbo ossessivo compulsivo, sindrome di Tourette, disturbo bipolare, fobie, disturbi di personalità e, in alcuni casi, mostrare tendenze suicide. [26] Consulta il tuo medico o uno psicologo per stabilire se soffri di altre patologie.
    • È complicato stabilire i giusti rapporti di causa ed effetto tra i disturbi. La caduta dei capelli ti rende depresso e avverti il desiderio di isolarti dagli altri, evitando attività divertenti, per la profonda vergogna che provi?[27]
    • Spesso, per guarire con successo dalla tricotillomania è necessario trattare anche tutti i disturbi coesistenti. [28]
  5. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 30
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    Chiedi informazioni al tuo medico sui disturbi che provocano la caduta dei capelli. Chi ritiene di soffrire di tricotillomania dovrebbe sottoporsi a un esame di uno specialista per escludere altri problemi follicolari. Esistono altri disturbi che provocano la caduta dei capelli, quali alopecia e tigna. Il medico ti esaminerà alla ricerca di segni di capelli rotti in modo irregolare, capelli arricciati e altre anomalie. [29]
  6. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 31
    6
    Ricorda che la tricotillomania è un disturbo del comportamento di tipo ossessivo-compulsivo. La prima cosa che devi capire è che è trattabile; è una patologia, non un problema di forza di volontà.[30] Il disturbo deriva dalla tua storia personale, dal tuo bagaglio genetico e dal tuo stato d'animo. Quando si presenta, non devi fare altro che curarti, non è qualcosa per cui abbattersi.
    • Degli studi sul cervello hanno dimostrato che chi soffre di tricotillomania ha un cervello diverso da chi non soffre del disturbo.[31]
  7. Immagine titolata Cope with Trichotillomania Step 32
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    Cerca di capire che la tricotillomania è una forma di autolesionismo. Non convincerti che va tutto bene e che strapparti i capelli sia "normale". Questo disturbo può essere considerato una forma di autolesionismo, anche se non è così nota come altre; come tale, può diventare un comportamento che crea dipendenza. Con il tempo, diventerà sempre più difficile fermarlo; ecco perché è meglio curarsi il prima possibile.
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Avvertenze

  • L'abuso di droghe o alcol può derivare dalla tricotillomania, perché chi ne soffre può cercare di allontanarsi dalla vergogna, dall'infelicità e dal senso di colpa che il disturbo provoca. [32] Se pensi di bere troppo o fai uso di droghe, dovresti cercare aiuto.
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Riferimenti

  1. ↑ http://www.mayoclinic.com/health/trichotillomania/DS00895
  2. ↑ Snorrason, I., Berlin, G.S., & Han-Joo, L. (2015). Optimizing psychological interventions for trichotillomania (hair-pulling disorder): an update on current empirical status. Psychology Research & Behavior Management, 8, p.105-113.
  3. ↑ Tung, E.S., Flessner, C.A., Grant, J.E., & Keuthen, N.J. (2015). Predictors of life disability in trichotillomania. Comprehensive Psychiatry, 56, 239-244.
  4. ↑ Snorrason, Berlin, & Han-Joo, 2015
  5. ↑ Dr. Pamela Stephenson-Connolly, Head Case: Treat yourself to better mental health, p. 207, (2007), ISBN 978-0-7553-1721-9
  6. ↑ Snorrason, Berlin, & Han-Joo, 2015
  7. ↑ Dr. Pamela Stephenson-Connolly, Head Case: Treat yourself to better mental health, p. 207, (2007), ISBN 978-0-7553-1721-9
  8. ↑ Keuthen, N.J., Altenburger, E.M., & Pauls, D. (2014). A family study of trichotillomania and chronic hair pulling. American Journal of Medical Genetics. Part B, Neuropsychiatric Genetics: The Official Publication of the International Society of Psychiatric Genetics, 165B(2), 167-174. doi: 10.1002/ajmg.b.32218
  9. ↑ Dr. Pamela Stephenson-Connolly, Head Case: Treat yourself to better mental health, p. 207, (2007), ISBN 978-0-7553-1721-9
  1. ↑ Snorrason, Berlin, & Han-Joo, 2015
  2. ↑ Snorrason, Berlin, & Han-Joo, 2015
  3. ↑ Dia, D.A. (2008). “I can’t stop pulling my hair!” Using numbing cream as an adjunct treatment for trichotillomania. Health and Social Work, 33(2), 155-158.
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  7. ↑ Jongsma, A. J., Bruce, T. J., & Peterson, L. M. (2006). The complete adult psychotherapy treatment planner. Hoboken, N.J. : John Wiley & Sons, Inc.
  8. ↑ Dr. Pamela Stephenson-Connolly, Head Case: Treat yourself to better mental health, p. 212, (2007), ISBN 978-0-7553-1721-9
  9. ↑ Dr. Pamela Stephenson-Connolly, Head Case: Treat yourself to better mental health, p. 207, (2007), ISBN 978-0-7553-1721-9
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  12. ↑ Snorrason, Berlin, & Han-Joo, 2015
  13. ↑ Dr. Pamela Stephenson-Connolly, Head Case: Treat yourself to better mental health, p. 114, (2008), ISBN 978-0-452-28975-8
  14. ↑ Yazici, K.U., & Percinel, I. (2014). Psychopharmacological treatment of trichotillomania in an adolescent case: Significant improvement with Aripiprazole augmentation. Klinik Psikofarmakoloji Bulteni, 24(4), 376-380. doi:10.5455/bcp.201401233912
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  17. ↑ Dr. Pamela Stephenson-Connolly, Head Case: Treat yourself to better mental health, p. 207, (2007), ISBN 978-0-7553-1721-9
  18. ↑ Dr. Pamela Stephenson-Connolly, Head Case: Treat yourself to better mental health, p. 207, (2007), ISBN 978-0-7553-1721-9
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  23. ↑ Dr. Pamela Stephenson-Connolly, Head Case: Treat yourself to better mental health, p. 207, (2007), ISBN 978-0-7553-1721-9

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Trudi Griffin, LPC, MS
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Questo articolo è stato scritto in collaborazione con Trudi Griffin, LPC, MS, uno dei nostri co-autori. I co-autori di wikiHow lavorano a stretto contatto con gli editor per assicurare che i nostri contenuti siano quanto più completi e accurati possibile. Questo articolo è stato visualizzato 109 906 volte
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