Come Affrontare un Parto

In questo Articolo:Prepararti al PartoFar Uscire il BambinoParto PodalicoFar Uscire la PlacentaPrenderti Cura della Madre e del Bambino

Che tu sia un futuro neopapà o un tassista ignaro, prima o poi potresti ritrovarti costretto ad affrontare un parto senza essere aiutato da alcun professionista. Niente paura: succede più spesso di quanto immagini. In particolare, devi aiutare la madre a rilassarsi e lasciare che il suo corpo faccia il lavoro. Detto questo, ci sono altri passaggi da seguire affinché tutto fili lisci come l'olio fino all'arrivo dei soccorsi.

Parte 1
Prepararti al Parto

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    Se possibile, chiedi aiuto. Mettiti in contatto con i servizi di emergenza. In questo modo, pur dovendo aiutare la donna a partorire, ben presto verrai assistito in caso di complicanze. La persona che ti risponde dovrebbe anche essere in grado di orientarti durante il parto o passarti qualcuno che ne sia capace.
    • Se la madre è stata seguita da un ginecologo o un'ostetrica, chiamali. Spesso lo specialista può rimanere al telefono e guidarti durante il procedimento [1].
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    Determina il progresso del travaglio. La prima tappa del travaglio viene chiamata "latente": il corpo si prepara a partorire dilatando la cervice. Può protrarsi per molto tempo, specialmente se è il primo figlio [2]. La seconda fase, definita "attiva", si verifica quando la cervice è completamente dilatata [3].
    • Se paragonata ad altre tappe, in questa fase le donne potrebbero non accusare molto dolore o fastidio.
    • Se la donna è completamente dilatata e riesci a vedere la sommità della testa, si trova nella seconda fase. Lavati le mani, salta alla sezione successiva e preparati a prendere il bambino.
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    Cronometra le contrazioni. Fallo dall'inizio di una contrazione all'inizio della successiva, e annotane la durata. Se il travaglio si trova in uno stadio avanzato, le contrazioni diventano più regolari, forti e ravvicinate [4]. Ecco che cosa devi sapere al riguardo:
    • Le contrazioni che si ripetono a intervalli di 10 minuti, o meno, indicano che la madre è entrata in travaglio [5]. I medici raccomandano di mettersi in contatto con l'ospedale quando le contrazioni si manifestano a intervalli di 5 minuti, durano 60 secondi e questa attività si protrae da almeno un'ora [6]. In questo caso, generalmente si ha il tempo di arrivare in ospedale, ammesso che sia vicino.
    • Le donne alla prima esperienza con la maternità sono più predisposte a partorire quando le contrazioni si ripetono a intervalli di 3-5 minuti e durano 40-90 secondi, con un aumento della forza e della frequenza per almeno un'ora [7].
    • Se le contrazioni si ripetono a intervalli di 2 minuti o meno, mettiti all'opera e preparati al parto, specialmente se la madre ha avuto altri bambini e i travagli precedenti sono stati veloci. Inoltre, se la donna sente di essere sul punto di defecare, è probabile che il bambino si stia muovendo attraverso il canale del parto, esercitando una certa pressione sul retto – quindi sta uscendo.
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    Igienizza mani e braccia. Togliti gioielli e accessori, come anelli e orologi. Lavati accuratamente le mani con un sapone antibatterico e acqua calda. Strofina le braccia fino ai gomiti. Se hai tempo, lavati le mani per 5 minuti; in caso contrario, fallo attentamente per almeno 1 minuto [8].
    • Ricorda di strofinare tra le dita e sotto le unghie. Utilizza una spazzola per unghie o anche uno spazzolino da denti per pulire al di sotto delle lunette [9].
    • Se possibile, indossa guanti sterili. Evita quelli per lavare i piatti, probabilmente sono pieni di batteri.
    • Per finire (o se non hai accesso ad acqua e sapone), utilizza un gel igienizzante per mani a base di alcool o dell'alcool isopropilico per uccidere i batteri e i virus sulla tua pelle. Ciò ti permette di prevenire che la madre e il bambino si infettino.
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    Prepara un'area per il parto. Organizzala in un modo tale da avere a disposizione tutto l'occorrente e che la madre stia il più comoda possibile. Alla fine questa zona diventerà disordinata e caotica, quindi ti conviene scegliere un posto che puoi sporcare senza problemi [10].
    • Procurati asciugamani e lenzuola pulite. Se hai tovaglie impermeabili pulite o una tenda da doccia di vinile pulita, usale per prevenire che il sangue e altri fluidi macchino mobili o tappeti. Se è proprio necessario, puoi anche utilizzare dei quotidiani, ma non sono altrettanto igienici.
    • Prendi una coperta o qualcosa di caldo e morbido per avvolgere il bambino. Il neonato va tenuto al caldo, dopo il parto.
    • Cerca qualche cuscino. Potresti averne bisogno per far appoggiare la madre mentre spinge. Coprili con lenzuola o asciugamani puliti.
    • Riempi di acqua tiepida una ciotola pulita, prendi un paio di forbici, spaghi, alcool isopropilico, batuffoli di cotone e una siringa a bulbo. Potresti trovare utili gli assorbenti o le salviette di carta per fermare l'emorragia in un secondo momento.
    • Se la madre avverte nausea o l'esigenza di vomitare, tieni un secchio a disposizione. Ti conviene anche avere a portata di mano un bicchiere d'acqua. Il travaglio è difficile.
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    Aiuta la madre a mantenere la calma. Potrebbe farsi prendere dal panico, essere precipitosa o sentirsi in imbarazzo. Fai del tuo meglio per rimanere tranquillo e rassicurala affinché si rilassi.
    • Chiedile di spogliarsi dalla vita in giù. Se vuole, dalle un lenzuolo o un asciugamano pulito per coprirsi.
    • Incoraggiala a respirare. Evita che vada in iperventilazione, parlando con una voce bassa e rassicurante e guidando verbalmente la sua respirazione. Stimolala a inspirare con il naso ed espirare con la bocca in un modo cadenzato. Se ancora hai difficoltà, prendila per mano, respira profondamente e lentamente con lei [11].
    • Rassicurala. Probabilmente non si aspettava di partorire in questo modo e potrebbe preoccuparsi delle possibili complicanze. Dille che sono in arrivo i soccorsi e che nel frattempo farai del tuo meglio. Ricordale che le donne hanno partorito fuori dagli ospedali per migliaia di anni e che sicuramente andrà tutto nel migliore dei modi.
    • Riconosci i suoi stati d'animo. La madre probabilmente si sente spaventata, arrabbiata, frastornata – o una combinazione di tutti questi sentimenti. Conferma le sue emozioni. Non provare a correggere la sua reazione o litigare con lei [12].
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    Aiutala a trovare una posizione comoda. Sarebbe meglio camminare o accovacciarsi durante la prima fase del travaglio, specialmente quando si presenta una contrazione. Mentre inizia il passaggio verso la seconda fase, è preferibile assumere una posizione idonea per partorire o provarne ciclicamente varie. Modificare la posizione può far progredire con maggiore scioltezza il travaglio, ma lascia che sia lei a decidere che cosa è meglio per il suo corpo [13]. Ecco 4 posizioni standard, con i relativi pro e contro [14][15][16]:
    • Accovacciarsi. Questa posizione mette la forza di gravità a vantaggio della madre, e può dilatare il canale del parto del 20-30% in più rispetto ad altre. Se sospetti che si tratti di un parto podalico (ovvero usciranno i piedi per primi), suggerisci questa posizione, perché lascia dello spazio al bambino per ruotare. Puoi aiutare la donna che ha assunto questa posizione inginocchiandoti dietro di lei e sostenendole la schiena [17].
    • A carponi. Questa posizione è neutra per quanto riguarda la gravità e può alleviare il mal di schiena. La madre potrebbe sceglierla istintivamente. Può dare sollievo al dolore qualora la donna soffrisse di emorroidi. In questo caso, posizionati dietro di lei [18].
    • Stendersi di lato. Questo porta a una discesa più lenta attraverso il canale del parto, ma può determinare un allungamento più delicato del perineo e ridurre le lacerazioni [19]. Fai stendere la madre di fianco, con le ginocchia piegate, e solleva la gamba superiore. Potrebbe sentire l'esigenza di appoggiarsi su un gomito.
    • Posizione della litotomia (supina). È la più comune tra quelle usate in ospedale; la donna si stende sulla schiena, con le ginocchia piegate. Consente al medico di avere tutto lo spazio necessario per operare, ma esercita molta pressione sulla schiena della madre e non è considerata ideale [20]. Inoltre, rende le contrazioni più lente e dolorose [21]. Se sembra preferire questa posizione, prova a mettere dei cuscini sotto la schiena per alleviare il dolore.

Parte 2
Far Uscire il Bambino

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    Guida la madre mentre spinge. Non incoraggiarla a spingere finché non sentirà una pressione incontrollabile e sarà costretta a farlo. Non è il caso di farle sprecare energia e sfinirla sin dall'inizio. Quando le donne sono pronte a spingere, avvertono una maggiore pressione vicino la zona lombare, il perineo o l'ano. Potrebbero anche sentirsi sul punto di defecare [22]. Quando è pronta, però, puoi guidarla mentre spinge.
    • Invita la madre a piegarsi in avanti e portare il mento verso il torace. Questa posizione curva aiuta il bambino a muoversi attraverso la pelvi [23]. Mentre spinge, per la madre può essere utile tenere le proprie ginocchia o gambe con le mani e avvicinarle al petto.
    • L'area intorno alla vagina si ingrosserà finché non inizierai a vedere la sommità della testa del bambino. Non appena la noti, la madre deve iniziare a spingere con decisione.
    • Incoraggiala a spingere delicatamente tra le contrazioni. Forse proverà a spingere di più all'apice di una contrazione, ma questo non è l'ideale. Invece, ricordale di espirare con la bocca nel punto di maggiore intensità di una contrazione e di iniziare a spingere non appena si attenua.
    • Stimolala a concentrarsi sui muscoli addominali per spingere verso il basso, un po' come quando cerca di far scorrere più velocemente l'urina. Ciò può aiutarla a evitare di forzare o dirigere la forza della spinta verso l'alto, in direzione del collo e del viso [24].
    • Tre o quattro spinte della durata ciascuna di 6-8 secondi sono considerate appropriate per ogni contrazione. Comunque, è importante spronare la madre ad agire in base a quanto le viene naturale [25].
    • Continua a incoraggiare una respirazione profonda e lenta. Il dolore può essere controllato in diverse misure attraverso il rilassamento mentale e concentrandosi su respiri profondi, invece di farsi distrarre o prendere dal panico da tutto quello che sta succedendo. Ogni persona può trarre beneficio da un particolare metodo di rilassamento, ma una respirazione profonda e lenta è sempre benefica durante il parto [26].
    • Ricorda che la donna potrebbe urinare o defecare durante il parto. È normale e non è motivo di preoccupazione. Non farglielo notare nemmeno: non vorrai di certo metterla in imbarazzo [27].
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    Sostieni la testa del nascituro mentre emerge. Questo passaggio non è complicato, ma è importante. Presta particolare attenzione ai seguenti suggerimenti:
    • Non tirare la testa né il cordone ombelicale del bambino. Può causare danni ai nervi [28].
    • Se il cordone è avvolto intorno al collo del bambino, sollevalo delicatamente sulla testa o allentalo attentamente, in modo che il neonato possa passare attraverso il cerchio. Non tirare il cordone.
    • È normale, e in effetti desiderabile, che il nascituro passi attraverso la pelvi a faccia in giù. Se il viso del neonato è rivolto verso la schiena della madre, non preoccuparti. Questa è effettivamente la posizione migliore per il parto [29].
    • Se al posto del capo vedi emergere per primi i piedi o le natiche, si tratta di un parto podalico. Leggi le istruzioni in merito a questa situazione qui in basso.
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    Preparati alla fuoriuscita del corpo. Quando la testa del bambino si gira lateralmente (il che probabilmente verrà fatto in maniera automatica), preparati all'uscita del corpo con la spinta successiva.
    • Se la testa del bambino non si ruota senza aiuto, guida delicatamente il lato del capo verso la schiena della madre. Questo dovrebbe favorire l'uscita di una spalla con la spinta successiva.
    • Fai uscire l'altra spalla. Solleva dolcemente il corpo verso la pancia della madre per favorire la fuoriuscita dell'altra spalla. Il resto del corpo dovrebbe seguire a ruota.
    • Continua a sostenere la testa. Il corpo sarà scivoloso. Assicurati di fornire comunque un sostegno sufficiente per il collo, che non è abbastanza forte da supportare da solo la testa [30].
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    Gestisci le complicanze. Con un pizzico di fortuna andrà tutto bene, e a questo punto il bambino sarà uscito sano e salvo. Se invece il parto sembra bloccarsi, ecco che cosa puoi fare:
    • Se la testa esce e il resto del corpo rimane all'interno dopo 3 spinte, chiedi alla madre di stendersi sulla schiena, metti 2 cuscini sotto i suoi glutei, invitala ad afferrarsi le ginocchia all'altezza del torace e di spingere con forza a ogni contrazione.
    • Se escono i piedi per primi, leggi la sezione di questo articolo dedicata al parto podalico.
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    Afferra il bambino in modo che i liquidi della bocca e del naso drenino. Tienilo con entrambe le mani, una sotto il collo e l'altra sotto la testa. Inclina il capo verso il basso a un angolo di circa 45° per consentire ai liquidi di drenare. I piedi dovrebbero trovarsi leggermente al di sopra della testa (ma non tenerlo per i piedi).
    • Puoi anche asciugare il muco o il liquido amniotico dal naso e dalla bocca con una garza o un panno sterile pulito [31].
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    Appoggia il bambino sul torace della madre. Favorisci un contatto completo con la pelle e copri entrambi con asciugamani o coperte pulite. Il contatto a livello cutaneo incoraggia la produzione di un ormone chiamato ossitocina, che permette alla madre di espellere la placenta [28].
    • Posiziona il bambino affinché la testa sia leggermente più bassa rispetto al resto del corpo, in modo che i fluidi continuino a drenare. Se la madre è stesa, la testa del neonato è appoggiata sulla sua spalla e il corpo sul petto, ciò dovrebbe succedere naturalmente [32].
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    Assicurati che il bambino respiri. Dovrebbe piangere leggermente. In caso contrario, puoi mettere in atto alcuni passaggi per essere certo che le vie respiratorie siano libere.
    • Massaggia il corpo. Il contatto fisico lo aiuterà a respirare. Massaggia con decisione la schiena servendoti di un asciugamano mentre è appoggiato sul petto della madre. Se non ti è di aiuto, giralo in posizione supina, inclina la testa all'indietro per raddrizzare le vie respiratorie e continua a massaggiare il corpo. Magari non piangerà, ma questo movimento ti garantisce che riceva l'aria necessaria [33].
    • Elimina manualmente i liquidi. Se il bambino sembra soffocare o diventa blu, elimina i liquidi dalla bocca e dal naso con una coperta o un panno pulito. Non funziona? Spremi via l'aria con una siringa a bulbo; metti la punta nel naso o nella bocca, poi rilascia il bulbo per risucchiare il liquido al suo interno. Ripeti fino a rimuovere tutto il liquido, svuotando il bulbo tra gli usi. Se non ne hai uno, puoi usare una cannuccia.
    • Come ultima spiaggia, dai uno schiaffetto al bambino. Qualora non dovesse funzionare alcun metodo, prova a dare un colpetto alle piante dei piedi del neonato con le dita, oppure sculaccialo delicatamente [28].
    • Se niente di tutto questo dovesse esserti utile, praticagli una rianimazione cardiopolmonare.

Parte 3
Parto Podalico

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    Devi sapere che il parto podalico è improbabile. Se si verifica questa circostanza, i piedi o le natiche entrano nella pelvi prima della testa [34].
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    Posiziona la madre. Invitala a sedersi sul bordo di un letto o un'altra superficie e avvicina le sue gambe al torace. Per precauzione, metti dei cuscini o delle coperte nel punto in cui è probabile che cada il bambino.
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    Non toccare il bambino finché non sarà uscita la testa. Vedrai penzolare la schiena e le natiche e vorrai prenderlo, ma non farlo. Devi evitare di toccarlo finché non sarà uscito il capo, perché il tuo tocco potrebbe indurlo a boccheggiare mentre la testa è ancora immersa nel liquido amniotico [28].
    • Cerca di assicurarti che la stanza sia tiepida, perché anche un calo della temperatura potrebbe far boccheggiare il bambino [28].
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    Afferra il bambino. Una volta che sarà uscita la testa, prendilo mettendo le mani sotto le ascelle e avvicinalo alla madre. Se la testa non esce con la spinta successiva alla fuoriuscita delle braccia, chiedi alla donna di accovacciarsi e spingere.

Parte 4
Far Uscire la Placenta

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    Preparati all'uscita della placenta. Questa è la terza fase del travaglio. Si presenterà in un intervallo di tempo compreso tra qualche minuto e un'ora in seguito all'uscita del bambino [35]. La madre probabilmente sentirà l'esigenza di spingere dopo qualche minuto: questo è utile [36].
    • Avvicina una ciotola alla vagina. Poco prima della fuoriuscita, scorrerà del sangue dalla vagina e il cordone ombelicale diventerà più lungo.
    • Chiedi alla madre di sedersi e spingere la placenta nella ciotola.
    • Massaggiale con decisione la pancia nella zona sottostante l'ombelico per favorire la decelerazione dell'emorragia. Potrebbe farle male, ma è necessario. Continua a massaggiare finché l'utero al tatto non risulterà simile a un grande pompelmo situato nel basso ventre [37][38].
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    Lascia che la madre allatti. Se il cordone ombelicale non lo impedisce, incoraggia la madre ad allattare il prima possibile. Ciò aiuta a stimolare una contrazione e incoraggia la fuoriuscita della placenta. Inoltre, può rallentare l'emorragia [39].
    • Se non è possibile allattare, anche stimolare i capezzoli può favorire la fuoriuscita della placenta [28].
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    Non tirare il cordone ombelicale. Con la fuoriuscita della placenta, non strattonare il cordone ombelicale per farlo uscire prima. Lascia che esca da solo con le spinte della madre. Tirarlo potrebbe causare gravi danni [40][28].
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    Conserva la placenta in una busta. Una volta che sarà uscita, mettila in una busta dell'immondizia o in un contenitore con coperchio. Quando e se la madre andrà all'ospedale, il medico probabilmente vorrà ispezionare la placenta per individuare possibili anomalie.
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    Decidi se tagliare il cordone ombelicale. Dovresti farlo solo se la madre verrà trattata da degli specialisti di lì a breve [41]. In caso contrario, lascialo e assicurati solo che non venga allungato troppo [42][7].
    • Se devi tagliare il cordone ombelicale, prima toccalo delicatamente per individuare il battito. Dopo circa 10 minuti, smetterà di pulsare perché la placenta si sarà separata. Non tagliarlo prima di questo momento [43].
    • Non preoccuparti del dolore. Non ci sono terminazioni nervose in un cordone ombelicale: né la madre né il bambino avvertiranno dolore quando verrà tagliato. Tuttavia, il cordone sarà scivoloso e difficile da gestire [44].
    • Lega uno spago o un filo intorno al cordone ombelicale, a circa 8 cm di distanza dall'ombelico del bambino. Stringilo bene con un doppio nodo.
    • Lega un altro spago a circa 5 cm di distanza dal primo, ancora una volta con un doppio nodo.
    • Usando un coltello o delle forbici sterili (devono essere bolliti in acqua per 20 minuti o disinfettati con alcool isopropilico), taglia lo spazio che si è venuto a creare tra i 2 spaghi. Non sorprenderti se il cordone ha una consistenza gommosa ed è difficile da tagliare, prenditi tutto il tempo necessario.
    • Una volta che avrai tagliato il cordone ombelicale, ricopri il bambino.

Parte 5
Prenderti Cura della Madre e del Bambino

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    Tieni la madre e il bambino al caldo e comodi. Coprili entrambi con coperte e incoraggia la madre a tenere il neonato sul torace. Sostituisci le lenzuola bagnate o sporche e falli spostare in uno spazio pulito e asciutto.
    • Controlla il dolore. Metti un impacco di ghiaccio sulla vagina della madre per le prime 24 ore allo scopo di alleviare il fastidio e il dolore. Se non è allergica, offrile dell'acetaminofene/paracetamolo o dell'ibuprofene.
    • Dai qualcosa di leggero da mangiare e da bere alla madre. Evita le bevande gassate e i cibi grassi o pieni di zuccheri, perché potrebbero causare nausea. I toast, i cracker e i panini leggeri sono buone opzioni. Dovrebbe anche reidratarsi con una bevanda sportiva contenente elettroliti [45].
    • Metti un pannolino al neonato. Assicurati di collocarlo sotto il cordone ombelicale. Se il cordone ombelicale emana un cattivo odore (segno di infezione), puliscilo con dell'alcool fino a rimediare. Se hai a disposizione un cappellino, mettilo al bambino affinché non prenda freddo.
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    Previeni infezioni in bagno. Prepara e, se necessario, aiuta la madre a versare dell'acqua tiepida sulla vagina ogni volta che urina, in modo da mantenere pulita la zona. Puoi usare un flacone con dispenser pulito per farlo [46].
    • Se deve defecare, chiedile di collocare un assorbente o un asciugamano pulito sulla vagina mentre spinge.
    • Aiuta la madre a urinare. È positivo svuotare la vescica. Tuttavia, a causa dell'emorragia, sarebbe meglio farla urinare in una bacinella o su un panno che tu possa muovere sotto di lei, così non dovrà alzarsi.
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    Rivolgiti a un medico il più velocemente possibile. A parto ultimato, recati nell'ospedale più vicino o aspetta che arrivi l'ambulanza che hai chiamato.

Consigli

  • Non allarmarti se il bambino è un po' blu alla nascita o non piange subito. La sua carnagione somiglierà a quella della madre una volta che inizierà a piangere, ma le mani e i piedi potrebbero essere ancora blu. Ti basta sostituire l'asciugamano bagnato con uno asciutto e collocare un berretto sulla sua testa.
  • Se non hai niente a portata di mano, utilizza maglie o asciugamani per riscaldare madre e bimbo.
  • In qualità di padre o madre in dolce attesa, quando pianifichi viaggi o fai attività vicini alla data presunta del parto, assicurati di considerare la possibilità di entrare in travaglio. Inoltre, ricorda di tenere scorte di emergenza in macchina, come un sapone, garza sterile, forbici sterili, lenzuola pulite e così via (leggi la lista delle cose che ti serviranno qui di seguito).
  • Per sterilizzare uno strumento allo scopo di tagliare il cordone ombelicale, usa dell'alcool isopropilico o fallo bollire a lungo.
  • Se la madre è entrata in travaglio, non permetterle di andare al gabinetto in caso di stimolo intestinale. Potrebbe sentire la necessità di espellere le feci, ma questa sensazione generalmente viene causata dallo spostamento del bambino e dalla pressione esercitata sull'ano. È normale avvertire questa esigenza mentre il bimbo si muove attraverso il canale del parto, poco prima di uscire.

Avvertenze

  • Non pulire la madre o il bambino con prodotti antisettici o antibatterici, a meno che l'acqua e il sapone non siano disponibili o si tratti di un taglio esterno.
  • Queste istruzioni non vogliono sostituire l'intervento di specialisti né offrono una guida per un parto programmato in casa.
  • Fai in modo che tu, la madre e lo spazio del parto siate il più puliti possibile e in buone condizioni igieniche. Il rischio di infezione è elevato sia per la donna che per il bambino. Non starnutire o tossire nei pressi di questa area.

Cose che ti Serviranno

  • Siringa a bulbo per bambini (in plastica morbida; spesso viene venduta per le orecchie – non dovrebbe essere una siringa per il naso, perché la punta di plastica non entra nelle narici di un neonato)
  • Piccolo flacone di alcool isopropilico
  • Scatola di guanti di plastica o lattice usa e getta
  • Stringhe per scarpe (per legare il cordone ombelicale)
  • Forbici affilate (per tagliare il cordone ombelicale)
  • Busta di ghiaccio istantaneo (bisogna spremerlo per poterlo usare)
  • Borsa dell'acqua calda (per mantenere il bambino al caldo)
  • 6 pannolini usa e getta
  • Antidolorifici, come paracetamolo o ibuprofene
  • Panetto di sapone antibatterico o sapone liquido igienizzante antibatterico per le mani
  • 4 coperte di cotone per bambini
  • Berretto per neonato
  • 4 asciugamani
  • Asciugamano piccolo
  • Ciotola (per la placenta)
  • Coperta per tenere la madre al caldo
  • Cuscini
  • 5 buste della spazzatura grandi per i panni sporchi
  • 2 buste della spazzatura medie per la placenta
  • Istruzioni per la rianimazione cardiopolmonare per adulti e bambini
  • Numeri telefonici per le emergenze

Riferimenti

  1. http://www.babycenter.com/0_emergency-home-birth_169.bc
  2. http://www.webmd.com/baby/guide/normal-labor-and-delivery-process
  3. http://www.webmd.com/baby/guide/normal-labor-and-delivery-process?page=2
  4. http://www.babies.sutterhealth.org/laboranddelivery/labor/ld_lbr-begins.html
  5. http://www.webmd.com/baby/guide/normal-labor-and-delivery-process
  6. http://www.babies.sutterhealth.org/laboranddelivery/labor/ld_lbr-begins.html
  7. 7,07,1The Worst-case Scenario Survival Handbook. ISBN 0811825558
  8. http://www.infectioncontroltoday.com/articles/2001/05/how-to-perform-surgical-hand-scrubs.aspx
  9. http://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/hand/nail_hygiene.html
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