Come Fermare la Diarrea Causata dalla Sindrome dell'Intestino Irritabile (IBS)

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è un disturbo che colpisce l'intestino crasso. Di solito provoca dolore addominale, gonfiore, gas, crampi, stitichezza e diarrea. Nonostante questi segni e sintomi di disagio, l’IBS non causa danni permanenti al colon. La diarrea è uno dei sintomi più spiacevoli; continua a leggere per sapere come controllarla con la dieta, dei cambiamenti nello stile di vita e i farmaci.

Parte 1

Parte 1 di 4:

Con Dieta e Cambiamenti nello Stile di Vita

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Aggiungi fibra solubile alla tua dieta. La diarrea si verifica quando c'è troppa acqua nel colon. Questo accade quando non digerisci e il cibo liquido passa attraverso l'intestino tenue e il colon troppo rapidamente, impedendo all'acqua in eccesso di essere assorbita nel flusso sanguigno.
- La fibra solubile è in grado di assorbire l'eccesso di liquidi nell'intestino, quindi rende più solide le feci troppo morbide – in sostanza agisce un po’ come una spugna. Pertanto, dovresti inserire almeno una porzione di un alimento ricco di fibre in ogni pasto principale.
- Gli alimenti ricchi di fibra solubile sono mele, fagioli, frutti di bosco, fichi, kiwi, mango, legumi, avena, pesche, piselli, prugne e patate dolci.
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Evita la caffeina. Questa sostanza stimola il sistema gastrointestinale, provocando forti contrazioni e più movimenti intestinali, anche negli individui sani. Inoltre, ha un effetto diuretico, che può peggiorare la disidratazione causata dalla diarrea.
- Scegli la versione decaffeinata delle tue bevande preferite contenenti caffeina, come caffè, tè e bibite.
- Bevi molta acqua per compensare la perdita di liquidi causata dalla diarrea; dovresti cercare di bere 8-10 bicchieri al giorno.
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Non bere alcolici. Il consumo di alcool può influire sulla capacità del corpo di assorbire l'acqua. Quando le cellule intestinali assorbono l’alcool, perdono la capacità di assorbire l’acqua a causa della tossicità, in quanto l'alcool riduce l’attività del tratto digestivo.
- Quando l'intestino non assorbe abbastanza acqua insieme alle sostanze nutritive, quella in eccesso entra nel colon, causando la diarrea. Pertanto dovresti eliminare completamente l'alcool dalla tua dieta (o almeno ridurlo), per vedere se la tua IBS migliora.
- Se devi necessariamente smettere di bere: opta per un piccolo bicchiere di vino rosso al posto dei superalcolici o della birra.
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Evita i cibi grassi. Alcune persone hanno difficoltà ad assorbire il grasso, e quello non assimilato può stimolare l'intestino tenue e il colon a secernere più acqua, con conseguenti feci acquose.
- Normalmente, il colon assorbe l'acqua dagli alimenti liquidi non digeriti per solidificare le feci. Ma se gli intestini ne producono di più, il colon non è in grado di assorbirla tutta, provocando di conseguenza la diarrea.
- Pertanto dovresti rinunciare ai cibi grassi come fritti, burro, dolci, cibo spazzatura, formaggi e altri cibi del genere.
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Evita i cibi che contengono dolcificanti artificiali. I sostituti dello zucchero come il sorbitolo possono provocare la diarrea a causa dei loro effetti lassativi.
- Il sorbitolo esercita il proprio effetto lassativo attirando acqua nell'intestino crasso, stimolando così i movimenti intestinali.
- I dolcificanti artificiali sono molto usati negli alimenti trasformati, come bibite, prodotti da forno, miscele di bevande in polvere, prodotti in scatola, caramelle, dolci, marmellate, gelatine e prodotti lattiero-caseari, quindi controlla sempre l'etichetta prima di consumare questi prodotti.
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Parte 2

Parte 2 di 4:

Con i Farmaci

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Prendi dei farmaci antimotilità. Di solito viene consigliato il loperamide per la diarrea associata all’IBS.
- Questo farmaco agisce rallentando le contrazioni dei muscoli dell’intestino e la velocità con cui il cibo attraversa il sistema digestivo. In questo modo le feci hanno più tempo per indurirsi e solidificare.
- Il dosaggio consigliato inizialmente è di 4 mg, con altri 2 mg dopo ogni scarica di diarrea, ma non devi superare i 16 mg nell’arco di 24 ore.
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Prova i farmaci antispastici. Questi sono un gruppo di farmaci che controllano gli spasmi intestinali, riducendo di conseguenza la diarrea. Ci sono due tipi principali di antispastici:
- Antimuscarinici: bloccano l'attività dell’acetilcolina (un neurotrasmettitore che stimola i muscoli dello stomaco a contrarsi). Così i muscoli si rilassano, alleviando i sintomi dei crampi muscolari addominali. Il farmaco antimuscarinico comunemente usato è la scopolamina. Per gli adulti, la dose ideale è di 10 mg da prendere 3-4 volte al giorno.
- Rilassanti della muscolatura liscia: agiscono direttamente sulla muscolatura liscia della parete intestinale, permettendo al muscolo di decontrarsi. Questo allevia il dolore e previene la diarrea. Tra i più diffusi si trova l’alverine citrato.
- Se la diarrea non migliora usando un tipo di farmaco antispastico, provane un altro.
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Prendi gli antidolorifici per alleviare i crampi. Questi farmaci sono indicati per alleviare il dolore associato ai crampi muscolari addominali. Agiscono bloccando i segnali di dolore al cervello. Se il segnale di dolore non raggiunge il cervello, non può essere interpretato e percepito. Gli antidolorifici sono classificati come:
- Antidolorifici semplici: sono facilmente disponibili senza prescrizione medica e possono essere assunti per alleviare il dolore da lieve a moderato; tra questi i più diffusi sono il paracetamolo e l’acetaminofene. Le dosi di questi farmaci variano a seconda dell'età, ma la dose standard consigliata per gli adulti è di 500 mg ogni 4-6 ore.
- Antidolorifici forti: si tratta di farmaci oppioidi e possono essere assunti solo dietro ricetta medica, vengono prescritti quando il dolore è moderato o grave. I più comuni sono la codeina e il tramadolo. Assicurati di seguire le indicazioni del medico, in quanto possono creare dipendenza.
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Fatti prescrivere gli antidepressivi per alleviare i sintomi dell’IBS. In alcuni casi, possono essere consigliati questi farmaci per il disturbo dell’IBS. Gli antidepressivi bloccano i messaggi di dolore tra il tratto gastrointestinale e il cervello, riducendo in tal modo l'ipersensibilità viscerale (aumento della sensibilità dei nervi del tratto gastrointestinale).
- I triciclici (TCA) e gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono i gruppi di antidepressivi più facilmente prescritti per l’IBS.
- Fatti indicare dal medico la corretta posologia, in quanto i dosaggi ideali di questi farmaci variano a seconda della marca.
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Parte 3

Parte 3 di 4:

Gestire lo Stress

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Riduci i livelli di stress. Può peggiorare i sintomi dell’IBS e, di conseguenza, della diarrea. Devi quindi cercare in tutti i modi di evitare tensioni e affaticamento. Per fare questo:
- Individua la fonte dello stress: capire per prima cosa qual è la causa ti aiuterà a evitarlo.
- Impara a dire di no; spesso le persone si fanno carico di più impegni e responsabilità di quelli che possono gestire, ma questo porta a un aumento dello stress. Conosci i tuoi limiti e impara a rinunciare quando è necessario.
- Esprimi le tue emozioni. Confidarti con gli amici, la famiglia e le persone care circa eventuali problemi o difficoltà che stai vivendo può aiutarti a evitare di esaurirti.
- Gestisci bene il tuo tempo. Se lo gestisci male puoi creare delle situazioni stressanti. Pertanto, dovresti prestare maggiore attenzione a come organizzi la tua giornata e imparare a dare priorità alle tue responsabilità.
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Utilizza l'ipnoterapia per diminuire lo stress. L'ipnoterapia ha dimostrato di avere un effetto positivo sui pazienti affetti da IBS. La forma di ipnoterapia seguita in queste sessioni segue un protocollo di 7-12 incontri centrati sull'intestino inizialmente sviluppato da P.J. Whorwell. In queste sessioni il paziente prima si rilassa nella trance ipnotica, poi riceve suggerimenti specifici riguardanti i disordini gastrointestinali. La fase finale dell'ipnosi comprende immagini che aumentano il senso di fiducia e di benessere del paziente.
- Anche se è stato dimostrato che questa procedura può ottenere risultati positivi, non ci sono prove per spiegare perché funziona.
- L'ipnoterapia può funzionare su pazienti che non rispondono ad altre forme di trattamento.
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Prova dei trattamenti psicologici. La terapia dinamica interpersonale (TDI) è un tipo di trattamento basato sui colloqui che si concentra sull'esplorare le relazioni passate e migliorare i rapporti sociali. Si tratta di una forma di psicoterapia fondata sul principio che gli atteggiamenti, le convinzioni e i pensieri inconsci possono influenzare il modo di agire, sentire e pensare.
- La TDI è generalmente molto utilizzata nel Regno Unito. Sperimentazioni sul campo hanno dimostrato una connessione tra questa terapia e la sindrome dell'intestino irritabile.
- Generalmente si tratta di una terapia a lungo termine. Degli studi hanno chiarito che i benefici non arrivano prima di 10 sessioni da un'ora, programmate nel corso di 3 mesi.
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Prova la terapia cognitivo-comportamentale (TCC). La ricerca mostra che le persone con sindrome dell'intestino irritabile che fanno uso di TCC per imparare delle strategie comportamentali per gestire il proprio stress dimostrano un miglioramento significativamente maggiore rispetto a quelle che si affidano solamente ai farmaci. La TCC lavora insegnando esercizi di rilassamento, insieme a esercizi cognitivi per cambiare i sistemi di credenze e i fattori di stress interpersonali esistenti.
- Chi segue un percorso di terapia cognitivo-comportamentale impara a riconoscere i modelli esistenti di comportamenti disadattivi e le risposte a una varietà di situazioni. Per esempio, chi soffre di IBS può pensare che la sua situazione "non cambierà mai", creando in tal modo ansia e stress. Utilizzando la TCC il paziente impara a riconoscere l'esistenza di questo pensiero, e a sostituirlo con un altro più positivo.
- La TCC è in genere praticata in 10-12 sedute individuali. Esistono anche percorsi di gruppo.
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Fai più esercizio. L'esercizio fisico abbassa i livelli di stress; inoltre, delle nuove ricerche suggeriscono che può aiutare il processo digestivo. L'esercizio aumenta la motilità del colon (cioè il passaggio di scarti e altre secrezioni attraverso di esso), la durata di questo passaggio e la quantità di gas presente in questa parte dell'intestino.
- Includi almeno 3 allenamenti a settimana, con 20-60 minuti di esercizio moderato o vigoroso. Le opzioni possibili comprendono passeggiate, ciclismo, corsa, nuoto o escursioni.
- Se non sei fisicamente attivo, inizia lentamente. Trova un partner o un gruppo di allenamento. Condividi i tuoi obiettivi sui social media, dove puoi trovare sostegno e incoraggiamento.
- L'esercizio fisico aiuta a sviluppare la fiducia, che a sua volta riduce lo stress.
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Parte 4

Parte 4 di 4:

Capire l’IBS e la Diarrea

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Comprendi cos’è l’IBS. La sindrome dell'intestino irritabile è un disturbo che colpisce l'intestino crasso (colon). Generalmente provoca dolore addominale, gonfiore, gas, crampi, stitichezza e diarrea.
- Chi soffre di IBS solitamente riscontra un aumento della sensibilità dei nervi nel tratto gastrointestinale (ipersensibilità dell’intestino). L’IBS può svilupparsi dopo un'infezione gastrointestinale o dopo un'operazione che provoca lesioni o danni ai nervi a livello intestinale.
- Di conseguenza si riducono le sensazioni intestinali, provocando disturbi addominali o dolore. Mangiare anche piccole quantità di cibo può creare disagio quando entrano nell'intestino.
- Per fortuna, a differenza di altre gravi malattie intestinali, questo disturbo non provoca infiammazioni o cambiamenti nel tessuto intestinale. In molti casi, una persona che soffre di IBS può tenerlo sotto controllo gestendo la dieta, lo stile di vita e lo stress.
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Impara a conoscere i sintomi dell’IBS. Tra i numerosi sintomi non specifici che puoi riscontrare, i più comuni sono:
- Dolore addominale. Il dolore o fastidio nella regione addominale è una delle principali caratteristiche cliniche. L'intensità del dolore può variare molto, da piuttosto lieve al punto da essere ignorato, fino a essere debilitante e interferire con le attività quotidiane. Spesso è un dolore sporadico e può essere vissuto come crampi o come un dolore persistente.
- Abitudini intestinali alterate. Questo è il principale sintomo dell’IBS. La caratteristica più comune è la costipazione alternata a diarrea.
- Distensione e flatulenza. I pazienti spesso lamentano questi sintomi spiacevoli, che sono attribuiti a un aumento di gas nell’intestino.
- Disturbi dell’apparato gastrointestinale superiore. Bruciore di stomaco, nausea, vomito e dispepsia (indigestione), sono sintomi segnalati nel 25-50% dei pazienti con IBS.
- Diarrea. Di solito la diarrea si verifica tra episodi di stipsi (che può durare da settimane a persino qualche mese), ma può anche essere un sintomo predominante. Le feci possono contenere grandi quantità di muco, ma mai tracce di sangue (a meno che le emorroidi siano infiammate). Inoltre, non si verifica diarrea notturna nei pazienti affetti da questa condizione.
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Accertati che non ci siano altre possibili cause di diarrea. La diarrea può essere un sintomo di molte condizioni, non solo dell’IBS, pertanto devi escludere tutte le altre possibili cause sottoponendoti a diverse procedure diagnostiche prima di affermare che la responsabile del tuo disagio sia l’IBS.
- Più spesso è un agente infettivo, come la salmonella o la shigella, che può provocare un'intossicazione alimentare, ma di solito è accompagnata da febbre e un aumento della conta leucocitaria.
- L’ipertiroidismo, il malassorbimento, la carenza di lattosio e la celiachia sono altre condizioni che possono provocare diarrea cronica.
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