Come Recuperare la Forza nelle Mani Dopo un Ictus

3 Parti:Ottenere Forza Attraverso l'EsercizioAdottare un Approccio MedicoComprendere la Tua Condizione Medica

Alcuni movimenti, le funzioni della parola e del corpo possono essere toccate da un episodio di ictus, a seconda della zona del cervello danneggiata. Determinate parti del cervello hanno la propria funzione e controllano determinate zone del corpo. La prognosi di un paziente colpito da ictus dipende dall'ubicazione dell'ictus e dalla severità del danno subito dal cervello. Detto questo, non è insolito che le mani siano deboli dopo un ictus. Con i farmaci e gli esercizi di rinforzo corretti, si può recuperare il controllo muscolare e la forza nelle mani, tornando a essere come prima.

Parte 1
Ottenere Forza Attraverso l'Esercizio

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    Lavora con le spalle. Secondo la American Heart Association, l'uso ripetuto del lato colpito del corpo quale il braccio, la mano e le dita può aprire nuove vie di comunicazione tra il cervello e la zona colpita[1]. I movimenti e la terapia fisica aiutano i pazienti colpiti da ictus ad addestrare di nuovo il cervello a usare le sue eccellenti abilità motorie. Ecco alcuni esercizi per le spalle:
    • Flessione della spalla. Tenendo un peso in mano, tenere il gomito dritto e sollevare il braccio sulla testa e poi abbassarlo. Ripetere 10 volte. Spostare il peso sull'altro braccio e poi ripetere lo stesso esercizio. Eseguilo almeno una volta al giorno.
    • Allungamento della spalla. Tieni un peso in mano tenendo il braccio dritto. Poi solleva il braccio lateralmente all'altezza della spalla. Riporta il braccio al lato. Ripeti 10 volte e poi cambia braccio. Ripeti l'esercizio almeno una volta al giorno.
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    Lavora anche con i gomiti. Ecco due esercizi che puoi fare per rinforzare i gomiti, gli avambracci e le mani:
    • Estensione del gomito. Piegati leggermente in avanti e tieni il gomito dietro di te. Solleva il peso dietro di te mantenendo il gomito dritto, poi piegalo. Ripeti 10 volte e poi cambia braccio e ripeti.
    • Flessione del gomito. Tieni un peso in mano. Poi piega il braccio al gomito e subito dopo raddrizzalo. Ripeti 10 volte. Cambia lato e ripeti, oppure fallo con entrambi i gomiti allo stesso tempo.
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    Fai anche le rotazioni. Rinforza le braccia, le mani e le dita e costruisci i muscoli, puoi fare le rotazioni in aggiunta agli esercizi di flessione e di estensione. Ecco due tipi di esercizi di rotazione che possono rinforzare i muscoli:
    • Rotazioni esterne. Tieni una banda elastica con le due mani. Inizia l'esercizio con i gomiti piegati a 90° contro il corpo. Ruota le braccia verso l'esterno, muovendo le mani al lato. Ripeti 10 volte. Eseguilo almeno una volta al giorno.
    • Rotazioni interne. Fissa un lato della banda elastica alla maniglia. Poi mantenendo il gomito a 90°, tira l'altro lato della banda verso l'addome. Esegui questo esercizio almeno una volta al giorno.
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    Rinforza i polsi. Gli esercizi per i polsi tramite l'uso di pesi sono considerati esercizi con i pesi. L'attività fisica con i pesi permette di formare nuovi tessuti ossei e rende le ossa più forti[2]. Insieme all'aumento di flusso sanguigno portato dall'esercizio, si aumenta anche la massa muscolare e la forza. Si può eseguire il seguente esercizio:
    • Tieni i pesi con entrambe le mani, piega i gomiti a 90°. Ruota i palmi della mano verso l'alto e poi verso il basso per 10 volte. Esegui questo esercizio almeno una volta al giorno.
    • Con i palmi verso il basso, tieni un peso in ogni mano e piega a 90°. Solleva i polsi verso l'alto e verso il basso, tenendo i gomiti fermi. Ripeti 10 volte. Come sempre, esegui questo esercizio almeno una volta al giorno.
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    Cerca di capire come e perché funzionano questi esercizi. Gli esercizi come quelli di flessione e di estensione della spalla, le rotazioni esterne e interne fanno lavorare i muscoli delle mani, dei gomiti, dei polsi e delle spalle. Esercitare la parte colpita del corpo tirando, spingendo e sollevando stimola la crescita dei muscoli e aumenta la loro efficienza. L'esercizio regolare aumenta il numero di miofibrille (fibre muscolari) in ogni cellula che serve al 20-30% della crescita muscolare.[3]
    • Grazie all'aumento del flusso sanguigno, le fibre muscolari ricevono più ossigeno e nutrienti, portando a un aumento della massa muscolare. Un aumento della massa muscolare aumenta anche la forza. Quando i muscoli lavorano, sviluppano più mitocondri, piccole centrali elettriche che convertono l'energia chimica in energia che le cellule possono usare.

Parte 2
Adottare un Approccio Medico

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    Prendi 40-80 mg di baclofene ogni giorno. Questo farmaco agisce sul sistema nervoso centrale bloccando gli impulsi nervosi nel cervello che fanno contrarre i muscoli. Rilassa i muscoli diminuendo gli spasmi, la rigidità, il dolore e migliora la gamma di movimenti. Per gli adulti la dose regolare di baclofene è 40-80 mg al giorno, divisa in 4 dosi.[4]
    • Un farmaco simile al baclofene è il dantrolene sodium. La dose raccomandata varia dai 25 mg a un massimo di 100 mg per 3 volte al giorno.
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    Prova 8 mg di tizanidina idrocloride ogni 6-8 ore. Questo farmaco blocca l'impulso dei nervi nel cervello che fa contrarre i muscoli. La dose iniziale ideale è 4 mg ogni 6-8 ore. La dose regolare è 8 mg ogni 6-8 ore.
    • L'efficacia del farmaco dura tuttavia solo per un breve periodo, quindi è consigliabile usarlo quando è necessario per alleviare il fastidio e per essere in grado di completare certe attività.
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    Prendi in considerazione se prendere le benzodiazepine come il Valium e il Klonopin. Questo tipo di farmaco agisce sul sistema nervoso centrale, rilassando i muscoli e diminuendo la spasticità per un breve periodo.
    • Il dosaggio orale varia, poiché le benzodiazepine esistono con diversi nomi generici (in altre parole, ci sono diversi nomi per la stessa sostanza). Consultati con il tuo medico sulla prescrizione corretta.
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    Prendi in considerazione le iniezioni di tossina botulinica (botox) per ridurre la spasticità. Un'iniezione di botox attacca le estremità dei nervi e blocca il rilascio dei trasmettitori chimici che segnalano al cervello di attivare la contrazione muscolare. Essenzialmente, il farmaco impedisce lo spasmo muscolare.
    • Il massimo dosaggio di iniezione di botox è meno di 500 unità per visita. Il botox viene somministrato solo per iniezione direttamente nei muscoli colpiti.[5]
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    In alternativa, considera l'iniezione di fenolo. Il fenolo distrugge la conduzione nervosa che causa spasticità. Viene somministrato per iniezione direttamente nei muscoli colpiti o nella colonna vertebrale. Il dosaggio può variare a seconda del produttore.
    • Chiedi a un medico se questa è la terapia giusta per te o meno. Le iniezioni di fenolo non sono adatte a tutti i pazienti colpiti da ictus.
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    Parla con il medico della terapia di stimolazione elettrica. Questa terapia è un modo per stimolare i nervi colpiti nel cervello per far sì che i muscoli si contraggano. La terapia della stimolazione elettrica aiuta a recuperare il movimento, il controllo delle mani e delle braccia, migliora il tono muscolare e diminuisce il dolore percepito dal paziente. Aumenta anche il flusso sanguigno al cervello, utile per accelerare la guarigione e ridurre il gonfiore, migliora il flusso nella pelle e riduce la spasticità muscolare.[6]
    • Anche questa terapia non va bene per tutti. Il tuo medico valuterà se è appropriata per te o meno.
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    Consulta un fisioterapista per iniziare una terapia muscolare. Ci sono due tipi di riabilitazione muscolare che potresti prendere in considerazione:
    • Terapia della Costrizione Indotta dei Movimenti. Spesso si effettua questa terapia per aumentare l'abilità del cervello a ripararsi da solo e della mano colpita a recuperare le sue funzioni. Il braccio sano viene legato con uno strumento che permette l'uso del braccio colpito durante le attività.
    • Terapia Occupazionale. Il terapista occupazionale aiuta il paziente a imparare di nuovo le attività quotidiane risalenti a prima dell'ictus. Questo accelera il recupero mentre impari a vivere e a funzionare bene con le disabilità. Il terapista aiuta a sistemare la casa per movimenti sicuri e facili.
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    Lavora con un gruppo di riabilitazione per ictus, per decidere quale trattamento sia meglio per te. Riavere la forza nelle mani non significa avvalersi solo di un farmaco o di un tipo di trattamento. Durante la riabilitazione per l'ictus, tu e il gruppo di riabilitazione lavorerete insieme per decidere cosa funziona bene e cosa migliora la rigidità nelle mani dopo l'ictus.
    • I farmaci non sono una cura per l'ictus - servono solo ad alleviare i sintomi di spasticità che rende i muscoli rigidi. La spasticità dei muscoli causa dolore, anormalità nella postura e movimenti incontrollabili. Le mani possono cominciare a recuperare la loro forza naturale e la gamma di movimenti se i farmaci dati alleviano la spasticità.

Parte 3
Comprendere la Tua Condizione Medica

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    Informati sul tipo di ictus che hai avuto. Quando l'afflusso di sangue al cervello viene ostruito, causa lo sviluppo di un ictus. Le cellule cerebrali che non sono fornite di sangue muoiono a causa della mancanza di ossigeno. In pochi minuti e senza preavviso può esserci un ictus e colpire chiunque. Ci sono due tipi di ictus:
    • Ictus ischemico, è quello più comune. Circa l'87% dei pazienti soffre di questo tipo di ictus. Si sviluppa a causa di un coagulo di sangue nei vasi sanguigni che causa l'interruzione di flusso sanguigno al cervello. Può anche essere causato da un embolo o da un coagulo che va in altre parti del corpo.
    • Ictus emorragico. Un vaso sanguigno rotto sulla superficie del cervello riempie lo spazio tra il cranio e il cervello, portando a un ictus emorragico. Un ictus emorragico può essere causato da un esplosione dell'arteria nel cervello, causando sanguinamento nei tessuti circostanti.
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    Conosci i sintomi causati dall'ictus. I pazienti colpiti da ictus possono provare debolezza su un lato del corpo, il braccio o la gamba o entrambi possono essere colpiti. Ci sono anche anomalie nel linguaggio, problemi di visione, difficoltà di memoria e intellettive, difficoltà a ingoiare, incontinenza e problemi alla cistifellea. Nei casi severi, ci possono essere anche paralisi o morte.
    • Braccia e mani sono le più colpite dopo un ictus. Il paziente mostra spasticità, rigidità tensione muscolare incontrollabile che causa difficoltà nel movimento delle braccia e delle mani. Il braccio o la gamba colpiti si trovano nella parte opposta del cervello dove è avvenuto l'ictus.
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    Conosci i fattori di rischio per prevenire un altro ictus. I fattori che aumentano il rischio di ictus includono:[7]
    • Età
    • Storia familiare
    • Genere
    • Razza o etnia
    • Pressione sanguigna alta (ipertensione)
    • Diabete
    • Malattie cardiache
    • Fumo
    • Alti livelli di colesterolo nel sangue
    • Abuso di droga (marijuana)
    • Obesità
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    Impara come funziona la riabilitazione. Recuperare il normale movimento e il miglioramento della coordinazione, della forza e della resistenza è il punto principale della riabilitazione fisica dei pazienti colpiti da ictus. Circa l'80% dei pazienti colpiti da ictus sono incapaci di camminare da soli subito dopo un ictus - con l'aiuto della riabilitazione fisica l'incidenza diminuisce a meno del 20%.[8]
    • Un paziente colpito da ictus può utilizzare un bastone all'inizio della riabilitazione. Poi si inserisce progressivamente il movimento delle gambe, finché il paziente non è in grado di camminare da solo. Camminare richiede un movimento coordinato tra gamba sana e gamba malata.
    • Alcuni centri di riabilitazione hanno delle buone strutture che usano un'imbracatura per sostenere il paziente durante i primi esercizi. Questa dà al paziente il supporto e l'equilibrio necessari per recuperare la camminata normale.

Consigli

  • Il momento migliore per fare esercizio è quando senti sollievo dalla spasticità, dopo aver preso i farmaci.

Informazioni sull'Articolo

Categorie: Salute

In altre lingue:

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