Come Riconoscere i Sintomi di un Trauma Cranico

Co-redatto da Michael Lewis, MD, MPH, MBA, FACPM, FACN

Per trauma cranico si intende qualunque tipo di trauma subito da cervello, cranio o cuoio capelluto. Può essere una ferita aperta o chiusa e può variare da una lieve contusione fino a una vera e propria commozione cerebrale. A volte è difficile riuscire a valutare correttamente il danno semplicemente osservando la persona; devi inoltre tenere presente che ogni tipo di ferita alla testa è potenzialmente grave.^{[1]
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Fonte di ricerca} Tuttavia, cercando i potenziali segni di questo tipo di lesione con un breve esame, puoi riconoscere i sintomi del trauma cranico e prestare le cure appropriate.

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Cercare i Segni della Lesione

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Sii consapevole dei rischi. Un trauma alla testa può verificarsi ogni volta che si subisce un colpo, un urto o un'abrasione alla testa e può essere la conseguenza di un incidente stradale, una caduta, una collusione con un'altra persona o semplicemente battendo il capo. Sebbene nella maggioranza dei casi si tratti di una lesione lieve che non richiede un ricovero in ospedale, è comunque importante controllare se stessi e le altre persone vicine dopo un incidente. In questo modo, puoi essere certo di non aver subito ferite gravi o potenzialmente mortali alla testa.^{[2]
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Controlla se ci sono lesioni esterne. Se tu o un'altra persona avete subito qualunque tipo di incidente o infortunio che ha coinvolto la testa o il viso, prendetevi qualche minuto per fare una ricerca minuziosa di eventuali ferite evidenti.^{[3]
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Fonte di ricerca} Così facendo, puoi capire subito se ci sono tagli che richiedono immediate cure mediche o un intervento di primo soccorso, oltre ad altri problemi che potrebbero aggravarsi. Controlla molto attentamente ogni sezione della testa, osservando e palpando delicatamente la pelle con le mani. I sintomi che possono destare preoccupazione sono:
- Sangue che esce da un taglio o un'abrasione, che può essere grave, in quanto la testa ha un numero maggiore di vasi sanguigni rispetto a qualunque altra parte del corpo;
- Perdita di sangue o altri fluidi che escono dal naso o dalle orecchie;
- La pelle attorno agli occhi o alle orecchie diventa nera o bluastra;
- Ecchimosi;
- Protuberanze chiamate anche "bernoccoli";^{[4]
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  Mayo Clinic
  
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- Un oggetto estraneo rimasto incastrato nella testa.
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Fai attenzione ai sintomi fisici. Oltre al sanguinamento e ai lividi, puoi notare altri segni fisici che indicano una ferita alla testa; molti di questi possono far capire se si tratta di una grave lesione interna o esterna. Possono inoltre manifestarsi immediatamente o svilupparsi con il passare del tempo, da qualche ora fino anche ad alcuni giorni dopo, e richiedere immediate cure mediche. Assicurati di controllare te stesso o la vittima dell'incidente alla ricerca di:
- Interruzione della respirazione;
- Forte mal di testa o che peggiora;
- Perdita di equilibrio;
- Perdita di coscienza;
- Debolezza;
- Incapacità di usare un braccio o una gamba;
- Pupille di dimensioni diverse o movimento degli occhi anomalo;
- Convulsioni;
- Pianto persistente nei bambini;
- Perdita di appetito;
- Nausea o vomito;
- Vertigini o sensazione di capogiri;^{[5]
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- Temporaneo ronzio nelle orecchie;
- Improvvisa sonnolenza.^{[6]
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Controlla i segni cognitivi correlati alle lesioni interne. Spesso risulta più facile individuare una lesione alla testa attraverso i sintomi fisici. In alcuni casi, potresti però non vedere tagli, bozzi evidenti o notare cefalee.^{[7]
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Fonte di ricerca} Tuttavia, ci sono altri segnali potenzialmente gravi che possono far pensare a un trauma cranico e a cui devi prestare attenzione. Cerca immediate cure mediche se noti uno qualunque dei sintomi cognitivi descritti di seguito:
- Perdita di memoria;
- Sbalzi d'umore;^{[8]
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- Confusione e senso di disorientamento;^{[9]
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- Disartria;^{[10]
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- Sensibilità alla luce, ai suoni o distrazione.^{[11]
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Continua a monitorare i sintomi. È importante sapere che potresti non rilevare eventuali sintomi di un trauma cranico; potrebbero essere impercettibili e non manifestarsi per diversi giorni o settimane dopo l'infortunio. Per questo motivo, devi continuare a controllare la tua salute o quella della persona che ha subito l'incidente alla testa.^{[12]
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- Chiedi ad amici o familiari se notano dei possibili cambiamenti nel tuo comportamento e se rilevano evidenti segni fisici, come un'alterazione del colore della pelle.

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Prestare le Cure per il Trauma Cranico

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Cerca cure mediche. Se riconosci i sintomi di un trauma alla testa e/o hai dei dubbi in proposito, vai dal medico o rivolgiti al pronto soccorso. In questo modo, sei certo di non avere una lesione grave o mortale e ottieni le cure adeguate.^{[13]
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Mayo Clinic

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- Chiama l'ambulanza se noti uno dei seguenti segnali: forte emorragia al viso o alla testa, forte cefalea, perdita di coscienza o mancanza di respiro, convulsioni, vomito persistente, debolezza, confusione, pupille di diametro differente, colore nero o bluastro attorno agli occhi e alle orecchie.^{[14]
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- Vai dal medico entro uno o due giorni dopo una grave lesione alla testa, anche se al momento dell'incidente non hai avuto bisogno di interventi d'urgenza. Assicurati di riferire al dottore la dinamica del trauma e informalo delle misure che hai preso per trattare la ferita a casa, inclusi eventuali farmaci antidolorifici o altre cure basilari di primo soccorso.^{[15]
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- Tieni presente che per un soccorritore di primo intervento è pressoché impossibile riuscire a individuare il tipo e la gravità della lesione alla testa. I traumi interni devono essere esaminati da medici specialisti presso strutture mediche adeguate.
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Stabilizza la testa. Se la vittima che ha subito il trauma è cosciente, è importante stabilizzarle la testa, mentre fornisci le cure adeguate o aspetti l'intervento dell'ambulanza. Mettere le mani ai lati del capo impedisce ulteriori movimenti e danni e allo stesso tempo ti permette di prestare il primo soccorso.^{[16]
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- Metti un cappotto, una coperta o un altro indumento arrotolato vicino alla sua testa, in modo da tenerla ferma mentre presti le prime cure.
- Tieni ferma la vittima il più possibile, con la testa e le spalle leggermente sollevate.^{[17]
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  Mayo Clinic
  
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- Non toglierle il casco, se lo stava indossando, per evitare ulteriori possibili lesioni.
- Non scuoterla, anche se ti sembra in stato confusionale o che abbia perso conoscenza. Limitati a darle qualche colpetto senza muoverla.
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Ferma l'emorragia. A prescindere se la ferita alla testa è grave o meno, devi interrompere il sanguinamento. Applica una fascia o un indumento pulito, in modo da fermare il sangue da qualunque tipo di lesione cranica.^{[18]
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- Applica una pressione decisa quando metti il panno o la benda, a meno che non temi che possa esserci una frattura cranica. In questo caso, limitati a coprire il sito dell'emorragia con una fasciatura sterile.
- Non togliere il bendaggio o l'indumento. Se vedi che il sangue continua a uscire dal taglio e passa attraverso il tessuto, appoggia semplicemente un nuovo panno sopra quello sporco. Fai inoltre attenzione a non togliere eventuale sporcizia o residui dalla ferita. Se ci sono molti detriti, copri leggermente la lesione con una benda.
- Ricorda che non devi mai lavare una ferita che sanguina molto o che è molto profonda.
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Gestisci il vomito. In alcuni casi di trauma cranico, la vittima potrebbe vomitare. Se hai stabilizzato la testa e la vittima inizia a vomitare, devi evitare che soffochi. In questo caso, falla rotolare su un lato per ridurre al minimo il rischio di soffocamento.^{[19]
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- Fai in modo di sostenerle la testa, il collo e la colonna vertebrale quando è stesa su un lato del corpo.
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Applica un impacco di ghiaccio contro il dolore. Se tu o un'altra persona riscontrate gonfiore sulla zona lesa, devi mettere il ghiaccio per ridurlo. Questo permette di tenere sotto controllo l'infiammazione, il dolore e il disagio.^{[20]
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- Appoggia il ghiaccio sulla ferita per 20 minuti alla volta fino a tre-cinque volte al giorno. Ricorda di rivolgerti al medico se il gonfiore non si riduce entro uno o due giorni. Se la flogosi peggiora, è accompagnata da vomito e/o da un forte mal di testa, vai subito al pronto soccorso.
- Usa un impacco di ghiaccio già pronto che trovi in commercio oppure preparane uno usando un sacchetto di verdura o frutta congelata. Toglilo dalla lesione, se è troppo freddo o provoca dolore. Assicurati di tenere un asciugamano o un panno tra la pelle e il ghiaccio, per evitare il rischio di disagio e geloni.
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Monitora costantemente la vittima. Quando una persona subisce una ferita alla testa, devi sempre tenerla d'occhio per alcuni giorni o finché non viene sottoposta a trattamenti medici. Così facendo, puoi essere pronto a fornire assistenza qualora notassi dei cambiamenti dei parametri vitali, oltre a rassicurarla e calmarla.
- Presta attenzione a ogni cambiamento nel respiro e nella soglia di attenzione. Se smette di respirare e hai le opportune conoscenze, devi praticare subito la rianimazione cardiopolmonare (CPR).^{[21]
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  Mayo Clinic
  
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- Parlando alla vittima per rassicurarla puoi anche accorgerti di eventuali alterazioni nel modo di parlare o delle sue capacità cognitive.
- Assicurati che non consumi alcool per 48 ore, perché questa sostanza può nascondere eventuali sintomi di una lesione grave o un peggioramento delle sue condizioni di salute.^{[22]
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- Devi cercare cure mediche se hai dei dubbi in merito ai cambiamenti delle condizioni di salute di una vittima di trauma cranico.