Come Trattare una Lussazione

Co-redatto da Kevin Stone, MD

Quando due ossa che formano un'articolazione escono dalla loro sede si parla di lussazione. I sintomi di questo trauma sono dolore intenso, incapacità di movimento e deformità della giuntura. Si tratta di un infortunio che può colpire quasi ogni articolazione, inclusi i gomiti, le spalle, le ginocchia, le caviglie e le anche, ma ci sono stati casi di lussazione perfino alle nocche di mani e piedi. Viene considerato un infortunio che richiede un intervento urgente, ma puoi imparare a gestirlo finché la vittima non ha accesso a cure mediche.

Parte 1

Parte 1 di 2:
Valutazione Iniziale della Lussazione

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Copri l'articolazione con un tessuto sterile. È importante prevenire le infezioni, soprattutto se ci sono ferite cutanee sul sito della lussazione.^{[1]
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Fonte di ricerca}
- Aspetta che arrivino i soccorsi prima di tentare di lavare o "pulire" la ferita (se c'è una ferita o un'altra lesione cutanea).^{[2]
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  Fonte di ricerca} Se provi a eseguire questo lavaggio senza l'attrezzatura sterile adeguata e senza una preparazione professionale, puoi aumentare il rischio di infezione invece di ridurlo.
- Per il momento, è sufficiente coprire la lesione per limitare le possibilità che si infetti.
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Immobilizza l'articolazione.^{[3]
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Fonte di ricerca} Se c'è una ferita aperta, dovresti usare una garza antiaderente. Ricorda che è molto importante non cercare di riposizionare o riallineare l'articolazione in alcun modo; potresti causare ulteriori danni ed è meglio limitarsi a bloccare l'arto nella posizione in cui si trova, in attesa che arrivi il personale medico specializzato che potrà gestire la situazione al meglio.
- Accertati di immobilizzare l'arto sia a monte che a valle dell'articolazione lussata per garantire la massima stabilità.^{[4]
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  Fonte di ricerca}
- Se si tratta di una spalla, puoi usare una tracolla per immobilizzarla; puoi anche crearne una legando un lungo pezzo di tessuto a forma di anello. Assicurati che la tracolla mantenga l'arto fermo contro il corpo. Invece di far passare la fasciatura attorno al collo, avvolgila prima attorno al busto e poi fissala sulla nuca.
- Se devi trattare un'altra articolazione, come il ginocchio o il gomito, la soluzione migliore è la stecca. Puoi realizzarla con dei bastoni o qualunque altro oggetto rigido e usare del nastro adesivo o delle strisce di tessuto per mantenerla in posizione.
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Controlla l'arto. In questo modo ti assicuri che non perda la sensibilità tattile, che non alteri la temperatura o che non rallenti il polso arterioso. Questi segnali indicano un'ostruzione del flusso di sangue o un danno ai nervi che controllano l'arto. In tal caso, devi cercare immediatamente un aiuto medico.
- Verifica il battito cardiaco nell'arto, nel punto più distante dal centro del corpo – questo significa che devi tastare il polso, se la dislocazione interessa la spalla o il braccio e il dorso del piede o dietro la caviglia, se l'infortunio ha colpito una gamba.
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Non offrire del cibo alla vittima mentre tratti la lussazione. I medici preferiscono di solito intervenire su un paziente a stomaco vuoto, soprattutto nel caso si renda necessaria un'operazione chirurgica.
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Sappi quando cercare immediato aiuto medico. Se il paziente mostra i segnali o i sintomi descritti di seguito, chiama subito il 118 perché potrebbe trattarsi di un'emergenza:^{[5]
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Fonte di ricerca}
- Grave emorragia;
- Altri infortuni traumatici;
- Possibile lesione alla testa, al collo o alla colonna vertebrale (non muovere la vittima se temi un possibile danno al collo o alla spina dorsale, dato che lo spostamento potrebbe far peggiorare la situazione);
- Perdita della sensibilità tattile dell'articolazione o delle estremità (dita di mani e piedi);
- Chiama sempre i soccorsi immediatamente, anche se non si manifesta alcuna delle condizioni sopra elencate. Sebbene questi siano sintomi preoccupanti e urgenti, tutte le lussazioni sono traumi importanti, che richiedono una valutazione professionale e cure mediche. Se possibile, porta la persona al pronto soccorso più vicino; se non puoi farlo, chiama il 118.
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Parte 2

Parte 2 di 2:
Trattare i Sintomi di una Lussazione

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Allevia il dolore applicando un impacco freddo all'articolazione.^{[6]
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Fonte di ricerca} Così facendo, riduci il gonfiore che aumenta la sofferenza. Fai attenzione a non appoggiare il ghiaccio o l'impacco direttamente sulla pelle, perché potresti danneggiarla; avvolgi sempre la borsa del ghiaccio in un panno.
- Mantieni l'impacco in posizione per non più di 10-20 minuti alla volta.
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Offri al paziente dell'ibuprofene (Brufen) o del paracetamolo (Tachipirina), se il dolore è molto intenso. Segui le istruzioni riportate sul bugiardino in merito alla posologia. Entrambi questi farmaci sono disponibili in farmacia senza ricetta medica.
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Prepara la vittima a ciò che avverrà in seguito. Una volta in ospedale, verrà sottoposta a un riallineamento dell'articolazione. Questa procedura viene chiamata "riduzione" e spesso richiede la parziale sedazione del paziente, dato che è abbastanza dolorosa (tuttavia, nel lungo termine riduce il dolore e accelera il recupero).
- L'ortopedico immobilizzerà l'articolazione per diverse settimane. Si accerterà di bloccare l'arto nella posizione corretta dopo la riduzione e a questo punto il corpo provvederà al naturale processo di guarigione.
- In determinate circostanze è necessaria un'operazione chirurgica, quando la riduzione non è realizzabile manualmente. In questo caso, l'articolazione verrà immobilizzata al termine dell'intervento.
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Inizia il processo di riabilitazione per poter tornare a usare l'articolazione. Sono necessarie diverse settimane di fisioterapia per aiutare il paziente a recuperare l'ampiezza di movimento della zona lesionata. Questa terapia aiuta a rafforzare i muscoli circostanti per evitare il rischio di ricadute.
- Attieniti scrupolosamente alle indicazioni del medico, quando riprendi a usare l'arto.
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