Come Trattare una Ustione da Acqua Bollente

Scritto in collaborazione con: Anthony Stark, EMR

In questo Articolo:Valutare la SituazioneTrattare un'Ustione di Grado MinoreTrattare un'Ustione Grave22 Riferimenti

Le ustioni causate dall'acqua bollente sono tra gli incidenti domestici più comuni. Una bevanda calda, l'acqua della doccia o quella che bolle in una pentola può facilmente cadere sulla pelle e bruciarla. Può succedere a chiunque e in qualsiasi momento. Tuttavia, se impari a valutare la situazione e il grado dell'ustione, riuscirai a trattarla velocemente.

Parte 1
Valutare la Situazione

  1. 1
    Riconosci i segni di un'ustione di primo grado. Una volta che l'acqua calda entra in contatto con la pelle, devi capire che tipo di bruciatura ha provocato. Le ustioni vengono classificate in gradi e quello più alto indica lesioni di gravità maggiore. Le ustioni di primo grado sono le più superficiali, infatti si limitano a danneggiare lo strato cutaneo superiore (epidermide). I sintomi includono:[1][2]
    • Danni allo strato cutaneo superiore;
    • Pelle secca, rossa e dolorante;
    • Sbiancamento del tessuto cutaneo quando viene premuto;
    • Questa ferita guarisce nel giro di 3-6 giorni senza lasciare cicatrici.
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    Individua un'ustione di secondo grado. Se la temperatura dell'acqua è piuttosto alta o il tempo di esposizione alla fonte di calore è notevolmente elevato, potrebbe svilupparsi una bruciatura di secondo grado. È considerata un'ustione superficiale parzialmente profonda. I sintomi includono:[3][4]
    • Danni che coinvolgono la superficie della pelle e lo strato di tessuto immediatamente sottostante;
    • Arrossamento e secrezioni sul sito dell'ustione;
    • Vesciche;
    • Sbiancamento del tessuto cutaneo quando viene premuto;
    • Dolorabilità al minimo contatto e in relazione alle variazioni di temperatura;
    • Questa ferita impiega 2-3 settimane per guarire e può lasciare cicatrici o procurare un'ipo- o iperpigmentazione, ovvero una zona cutanea più scura o più chiara rispetto alla pelle circostante.
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    Riconosci un'ustione di terzo grado. Si verifica quando la temperatura dell'acqua è bollente o il tempo di esposizione alla fonte di calore è estremamente lungo. Viene considerata una lesione traumatica che interessa gli strati più profondi della pelle. I sintomi includono:[5][6]
    • Danni all'epidermide (lo strato più superficiale) e al derma (la parte intermedia) a varia profondità, che non penetrano completamente nel secondo strato;
    • Dolorabilità sul sito della lesione quando viene premuta con forza (anche se non sempre comporta dolore perché la distruzione dei recettori nervosi del derma rende la parte ustionata insensibile agli stimoli);
    • La pelle non diventa bianca quando viene compressa;
    • Formazione di vesciche;
    • Sviluppo di macchie e croste, annerite;
    • È necessario recarsi al pronto soccorso in caso di ustioni di terzo grado perché, se coprono più del 5% del corpo, le cure prevedono un intervento chirurgico o il ricovero ospedaliero.
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    Individua un'ustione di quarto grado. È quella più grave. Si tratta di una lesione pericolosa che richiede assistenza medica immediata. I sintomi includono:[7][8]
    • Danni che coinvolgono la pelle a tutto spessore (epidermide e derma) e spesso interessano le strutture sottostanti, tra cui muscoli, tessuto adiposo e persino le ossa;
    • Assenza di dolore;
    • Pelle carbonizzata e ricoperta di macchie e croste bianche, grigie o nerastre;
    • Secchezza avvertita sul sito dell'ustione;
    • È necessario sottoporsi a un intervento chirurgico e proseguire il ricovero ospedaliero durante il processo di guarigione.
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    Identifica una bruciatura grave. Indipendentemente dal grado dell'ustione, una bruciatura può essere considerata grave se è localizzata su un'articolazione o se ricopre la maggior parte del corpo. Se le tue funzioni vitali vengono compromesse o non riesci a svolgere le normali attività quotidiane a causa di questa lesione, l'entità del danno potrebbe essere grave.
    • Un arto corrisponde a circa il 10% del corpo di un soggetto adulto, mentre il torace equivale al 20%. Se oltre il 20% della superficie corporea è ustionata, si tratta di una lesione grave.
    • D'altra parte, anche un'ustione di terzo o quarto grado che ricopre il 5% della superficie corporea (come l'avambraccio o metà gamba) è grave.
    • Tratta questo genere di ustioni nello stesso modo in cui cureresti un'ustione di terzo o quarto grado: chiama immediatamente i servizi di emergenza.[9]

Parte 2
Trattare un'Ustione di Grado Minore

  1. 1
    Impara a riconoscere le situazioni in cui è necessario ricevere cure mediche. Anche se l'ustione non è preoccupante (di primo o secondo grado), deve comunque essere trattata se è accompagnata da determinati segni. Se interessa il tessuto cutaneo presente su uno o più dita, devi consultare urgentemente il medico. La ferita rischia di ostacolare la circolazione sanguigna e, in casi estremi, quando non viene curata, si potrebbe arrivare all'amputazione delle dita.[10]
    • Devi consultare il medico anche nel caso in cui l'ustione sia localizzata sul viso o sul collo, su un'ampia area delle mani, dell'inguine, delle gambe, dei piedi, dei glutei o delle articolazioni, indipendentemente dalla sua gravità.[11]
  2. 2
    Pulisci la bruciatura. Se l'entità del danno è abbastanza contenuta, puoi curare la ferita da solo. Il primo passo consiste nel pulirla. Pertanto, togli tutti i vestiti che coprono l'area ustionata e immergila nell'acqua fredda. Non usare quella del rubinetto, perché l'acqua corrente può danneggiare la pelle e aumentare il rischio di cicatrici o complicazioni. Evita anche quella calda perché può irritare ulteriormente la pelle.
    • Lava la lesione con un sapone delicato.
    • Non applicare nessun disinfettante, come il perossido di idrogeno. Rischia di rallentare la guarigione.
    • Se i vestiti aderiscono alla pelle, non tentare di rimuoverli. Probabilmente l'ustione è più grave di quanto pensi, quindi chiama urgentemente il pronto soccorso.[12][13] Taglia gli indumenti, tranne quello attaccato alla bruciatura, e posiziona un impacco freddo o una borsa del ghiaccio sul punto lesionato coperto dai vestiti per un paio di minuti al massimo.
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    Raffredda la lesione. Dopo aver lavato la zona interessata, immergila nell'acqua fredda per 15-20 minuti. Non usare il ghiaccio né l'acqua corrente perché potrebbero causare ulteriori danni. Quindi, bagna un panno con l'acqua fredda e applicalo sulla ferita, senza strofinare. Ti basta stenderlo sopra.
    • Puoi preparare il panno inumidendolo con l'acqua del rubinetto e mettendolo nel frigorifero finché non si raffredda.
    • Non applicare il burro. Non ti aiuterà a raffreddare la lesione, ma può effettivamente favorire l'insorgere di infezioni.[14][15][16]
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    Previeni le infezioni. Per evitare che l'ustione si infetti, devi prendertene cura una volta che l'hai raffreddata. Con un dito pulito o un batuffolo di cotone applica una pomata antibiotica a base di neomicina o bacitracina. Se la ferita è aperta, adopera una garza antiaderente perché le fibre dell'ovatta possono attaccarsi. Quindi, copri la zona ustionata con una benda anch'essa antiaderente. Cambia la medicazione una o due volte al giorno.
    • Se si formano delle vesciche, non romperle.
    • Se la pelle comincia a prudere durante il processo di cicatrizzazione, non grattarti altrimenti potrebbe infettarsi. La pelle ustionata è molto sensibile alle infezioni.
    • Per alleviare il prurito, puoi anche applicare una pomata a base di aloe vera, burro di cacao e olio minerale.
  5. 5
    Allevia il dolore. Qualsiasi ustione poco grave provoca dolore. Una volta medicata e coperta, tieni sollevata l'area interessata sopra l'altezza del cuore. Questa posizione diminuirà il gonfiore e calmerà il dolore. Se continua a farti male, prendi un antidolorifico da banco, come il paracetamenolo (Tachipirina) o l'ibuprofene (Brufen o Moment). Assumilo più volte al giorno seguendo le istruzioni finché il dolore non cessa.
    • La dose raccomandata per il paracetamolo equivale a 650 mg ogni 4-6 ore, con un massimo di 3250 mg al giorno.
    • La dose raccomandata per l'ibuprofene va da 400 a 800 mg ogni 6 ore, con un massimo di 3200 mg al giorno.
    • Leggi sempre le istruzioni relative alla posologia riportate nel foglietto illustrativo perché le dosi possono variare a seconda dell'azienda e del principio attivo.

Parte 3
Trattare un'Ustione Grave

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    Chiama i servizi di emergenza. Se pensi di esserti procurato un'ustione abbastanza grave (di terzo o quarto grado), devi chiedere immediatamente aiuto. Non puoi trattarla da solo, ma devi essere sottoposto a cure mediche.[17] Chiama il pronto soccorso se la lesione:[18]
    • È profonda e preoccupante;
    • È più grave di un'ustione di primo grado e l'ultima vaccinazione antitetanica risale a più di cinque anni fa;
    • È più grande di 7,5 cm o ricopre ogni parte del corpo;
    • Presenta segni di infezione, tra cui peggioramento dell'arrossamento o del dolore e secrezioni, o è accompagnata da febbre;
    • È localizzata su una persona che ha meno di cinque anni o più di 70 anni;
    • Colpisce un soggetto che ha difficoltà a combattere le infezioni perché ha contratto l'HIV, prende farmaci immunosoppressori, soffre di diabete o è affetto da malattie epatiche.
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    Soccorri la vittima. Se devi occuparti di una persona ustionata, controlla la sua capacità di reazione e successivamente chiama i servizi di emergenza. Se non reagisce o è in stato di shock, metti al corrente il personale del pronto soccorso in modo che sappia che cosa aspettarsi.
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    Rimuovi i vestiti. Mentre aspetti l'arrivo dei soccorsi, togli tutti gli indumenti e i gioielli più stretti che si trovano sopra o vicino al sito dell'ustione, lasciando quelli che potrebbero aderire alle lesioni. In caso contrario, rischi di sollevare l'epidermide nell'area ustionata e danneggiarla ulteriormente.
    • Metti un impacco freddo attorno ai gioielli in metallo, come gli anelli o i braccialetti più difficili da rimuovere, perché il metallo favorisce la diffusione del calore verso le zone circostanti peggiorando l'ustione.
    • Puoi tagliare gli indumenti larghi intorno alle zone cutanee a cui aderiscono.
    • Resta o mantieni la vittima al caldo perché le ustioni gravi possono favorire lo shock termico.[20]
    • A differenza delle bruciature più lievi, non immergere nell'acqua il sito interessato da un'ustione grave, altrimenti potresti provocare un'ipotermia. Se si trova su un arto, sollevalo sopra l'altezza del cuore per prevenire o ridurre il gonfiore.
    • Non prendere alcun antidolorifico, non rompere le vesciche, non grattare la pelle morta e non applicare nessuna pomata. Tutti questi rimedi rischiano di interferire con le cure mediche.[21]
  4. 4
    Copri l'ustione. Dopo aver tolto i vestiti, copri la lesione con bende pulite e antiaderenti. Impediranno l'insorgere di infezioni. Non utilizzare nessun materiale che rischia di attaccarsi alla bruciatura. Usa una garza antiaderente o una benda inumidita.
    • Se pensi che la fasciatura possa incollarsi alla ferita, non fare nulla e aspetta l'arrivo dei soccorsi.[22]

Avvertenze

  • Un'ustione apparentemente grave ma indolore è peggio di quanto si pensi. Raffreddala immediatamente e, in caso di dubbi, chiama i servizi di emergenza. All'inizio molte persone pensano che le ustioni di terzo grado non siano gravi per l'assenza di dolore dovuta alla distruzione dei recettori nervosi. Se la lesione non viene raffreddata e trattata nell'immediato, i danni potrebbero peggiorare, il processo di guarigione si complica e persino il rischio che si formino cicatrici è maggiore.

Riferimenti

  1. http://www.uptodate.com/contents/classification-of-burns?source=search_result&search=burn&selectedTitle=2~150
  2. http://www.uptodate.com/contents/skin-burns-the-basics?source=search_result&search=burn&selectedTitle=1~150
  3. http://www.uptodate.com/contents/classification-of-burns?source=search_result&search=burn&selectedTitle=2~150
  4. http://www.uptodate.com/contents/skin-burns-the-basics?source=search_result&search=burn&selectedTitle=1~150
  5. http://www.uptodate.com/contents/classification-of-burns?source=search_result&search=burn&selectedTitle=2~150
  6. http://www.uptodate.com/contents/skin-burns-the-basics?source=search_result&search=burn&selectedTitle=1~150
  7. http://www.uptodate.com/contents/classification-of-burns?source=search_result&search=burn&selectedTitle=2~150
  8. http://www.uptodate.com/contents/skin-burns-the-basics?source=search_result&search=burn&selectedTitle=1~150
  9. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P01760
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Informazioni sull'Articolo

Questo articolo è stato scritto in collaborazione con Anthony Stark, EMR. Anthony Stark è un Tecnico di Emergenza Sanitaria nella Columbia Britannica. Lavora attualmente per il British Columbia Ambulance Service.

Categorie: Punture, Morsi e Bruciature

In altre lingue:

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